Reanimation auf der Intensivstation – zukünftig ohne Vergütung?

Das heiß diskutierte BSG-Urteil vom 20. August 2026 (B 1 KR 34/24 R) betrifft ein Thema, das Notaufnahmen seit Jahren beschäftigt: Eine Behandlung kann medizinisch dringend und aufwendig sein, ohne rechtlich eindeutig in eine Vergütungskategorie zu passen. Die Folgen sind paradox. Gerade wenn jede Minute zählt, wird es jetzt noch wichtiger, den Behandlungsplan zu dokumentieren.

08.09.2026Lesedauer: ca. 6 MinutenAutorin: Nadine Ettling

Ärztinnen und Ärzte werden ihre medizinischen Entscheidungen künftig noch genauer dokumentieren müssen.

Ob Urteile oder Gesetzesvorhaben: In „Recht so! Die Medizinrechts-Kolumne“ ordnen unsere Expertinnen und Experten regelmäßig aktuelle Entwicklungen im Medizinrecht für die Ärzteschaft ein.

Der Fall

Ein Patient wurde nach Eintreffen des wegen massiver Atemnot gerufenen Rettungsdienstes zunächst kardiopulmonal reanimiert und intubiert, mit einem Vasopressor und einer Lysetherapie behandelt und sodann in ein Krankenhaus eingeliefert. Dort wurde er unter laufender Reanimation auf die Intensivstation verbracht, wo er um 22:28 Uhr eintraf und um 22:34 Uhr verstarb. Auf der Intensivstation war die Reanimation fortgeführt, eine Elektrokardiographie, eine Blutgasanalyse sowie eine Echokardiographie durchgeführt worden. Aufgrund der Ergebnisse der Blutgasanalyse, der Reanimationszeit von insgesamt 90 Minuten und fehlender Myokardaktivität war die Reanimation beendet worden. Die hierfür berechneten 1382,28 Euro zahlte die Krankenkasse des Patienten nicht und begründete dies damit, dass keine stationäre Behandlung stattgefunden habe.¹

Anders als das Bundessozialgericht hatten die Vorinstanzen noch eine stationäre Behandlung bejaht und begründeten dies mit dem intensiven Mitteleinsatz auf einer Intensivstation.

Nadine Ettling

Autorin

Nadine Ettling ist Fachanwältin für Medizinrecht bei der Anwaltskanzlei Lyck+Pätzold. healthcare.recht.

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