Kolumne
Ernährungsberatung nach GOÄ: Wege zur rechtssicheren Abrechnung
Aus medizinischer Sicht muss zwischen einer Ernährungsberatung und einer Ernährungstherapie unterschieden werden. Das wiederum legt fest, nach welcher Gebührenordnung die ärztlichen Leistungen berechnet werden können und ob sie ggf. vom Kostenträger erstattet werden.
In seiner Kolumne „Ziffern. Zahlen. Zimmermann.“ ordnet Abrechnungsexperte Dr. med. Gerd W. Zimmermann regelmäßig aktuelle Entwicklungen ein, erklärt Abrechnungsfragen und gibt in Online-Fortbildungen konkrete Tipps für die Praxis.
Eine Ernährungstherapie richtet sich an erkrankte Menschen und soll die Behandlung ernährungsbedingter Krankheiten ergänzen oder krankheitsbedingte Ernährungsprobleme lindern. Sie kommt z.B. in Betracht bei Erkrankungen wie Diabetes mellitus, Hyperlipidämie, krankhafter Adipositas (BMI ab 30 kg/m2), Lebensmittelallergie oder -unverträglichkeit, Reizdarmsyndrom, Nierenerkrankungen oder Malignomen. Ziel ist, die Grunderkrankung positiv zu beeinflussen und ihr Fortschreiten zu stoppen oder hinauszuzögern. Sie soll zudem helfen, Beschwerden zu lindern oder den Medikamentenbedarf zu verringern. Die Ernährungstherapie unterstützt dabei, Essgewohnheiten umzustellen und die neue Ernährungsweise beizubehalten.
Es handelt sich damit um eine kurative Leistung, die mit den im EBM zur Verfügung stehenden Gebührenordnungspositionen (GOP) zur Abrechnung gebracht werden muss und kann. Aus der Definition heraus ergibt sich deshalb zugleich auch die Abgrenzung zu einer individuellen Gesundheitsleistung (IGeL). Das ist dann die Ernährungsberatung. Sie dient der Vorbeugung von Krankheiten und deren Folgen und ist formal damit eine präventive Leistung. Sie richtet sich an gesunde Menschen und kann auch bei Fragen zur richtigen Ernährung in besonderen Lebensphasen und -situationen in Anspruch genommen werden, wenn es z.B. darum geht, das Körpergewicht zu reduzieren.
