Psoriasis
Systemtherapie bei Psoriasis & Co.: Wie unterscheidet sich das TB-Risiko?
Ein Tuberkulose(TB)-Screening gehört bei systemischen Therapien in der Dermatologie zur Routine. Doch ist bei jeder Wirkstoffklasse die gleiche Wachsamkeit erforderlich? Eine aktuelle systematische Übersichtsarbeit und Metaanalyse liefert neue Antworten.
Das TB-Screening gehört vor Beginn vieler systemischer Therapien zur klinischen Routine.
© Getty Images / Irina Tiumentseva
Systemische Therapien sind bei chronisch-entzündlichen Dermatosen wie Psoriasis häufig langfristig erforderlich. Während das erhöhte Tuberkulose(TB)-Risiko unter Tumornekrosefaktor(TNF)-Inhibitoren gut dokumentiert ist, lässt sich das Risiko bei neueren Biologikaklassen bislang weniger eindeutig einschätzen. Für die Praxis stellt sich damit die Frage, ob bei allen Wirkstoffen dieselben TB-Screening- und Monitoringstrategien erforderlich sind.
Bisherige Studien konzentrierten sich zudem überwiegend auf die aktive TB, während zur Konversion einer latenten Tuberkuloseinfektion (LTBI) nur begrenzte Daten vorliegen. Auch der Einfluss der regionalen TB-Krankheitslast ist bislang nicht ausreichend geklärt. Ein Forschungsteam der Chinese Academy of Medical Sciences in Nanjing, China, analysierte daher in einer systematischen Übersichtsarbeit und Metaanalyse das TB-Risiko unter verschiedenen systemischen Therapien. Die Ergebnisse wurden jüngst in JAMA Dermatology veröffentlicht.1
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