Die Wunde hatte sich in den drei Monaten vor der Vorstellung in der Notaufnahme verschlimmert, was den Verdacht auf eine Weichteilinfektion nahelegte. Trotz Behandlung mit den Antibiotika Cephalexin und Clindamycin verstärkten sich die Schmerzen des Mannes, sodass er nicht mehr gehen konnte. Daraufhin war er wegen des Verdachts auf Osteomyelitis in die Klinik eingewiesen worden. 

Bei der Untersuchung wies der Patient eine erhabene, rundliche, ulzerierende Läsion mit einem kreideartigen Zentrum und umgebendem Erythem auf (Abb. 1a). Die Blutuntersuchung ergab folgende Werte: