Die Hautveränderungen traten tagsüber auf und verschwanden wieder, wenn die Patientin am nächsten Morgen aufwachte. Sie verneinte begleitenden Juckreiz, Schmerzen, Erytheme oder ein vorangegangenes Trauma in diesem Bereich. Die weitere Anamnese war unauffällig. Die körperliche Untersuchung zeigte unscharf begrenzte, schwärzliche Hyperpigmentierungen an beiden Unterkieferwinkeln (siehe Abbildung 1). Am folgenden Tag schickte die Patientin ein Foto von zu Hause, auf dem die Hautveränderung nicht mehr zu sehen war (siehe Abbildung 2).