Milzinfarkt bei Langstreckenflug

Ein 33-jähriger Schwarzer Mann aus Mali ohne nennenswerte persönliche oder familiäre Vorerkrankungen litt während eines internationalen Fluges unter plötzlichen und starken Bauchschmerzen und stellte sich 24 Stunden später mit anhaltenden Schmerzen in einer Notaufnahme vor.

11.09.2026Lesedauer: ca. 1 MinuteÜbersetzung & Redaktion: Christoph Renninger

(A) Koronale und (B) axiale Ansichten aus der thorakoabdominalen Computertomographie eines 33-jährigen Mannes nach intravenöser Verabreichung eines jodhaltigen Kontrastmittels zum Zeitpunkt des Portalstroms, die einen zirkumferentiellen subkapsulären Defekt mit Milz-Kontrastmittelanreicherung (Pfeile) zeigen, der auf einen isolierten Milzinfarkt zurückzuführen ist.

Seine Vitalparameter waren unauffällig. Die Schmerzen beschränkten sich auf den linken Oberbauch und verstärkten sich bei Palpation. Seine Laboruntersuchungen ergaben einen Hämoglobinspiegel von 129 (Normalwert > 130) g/l, eine Leukozytenzahl von 15,4 × 10⁹/l (Neutrophile 13,2 [Normalwert < 7] × 10⁹/l und Lymphozyten 0,93 [Normalwert > 1,5] × 10⁹/l), eine Thrombozytenzahl von 94 (Normalwert > 150) × 10⁹/l, einen unkonjugierten Bilirubinspiegel von 24 (Normalwert < 5) μmol/l, einen Laktatdehydrogenase-Wert von 378 (Normalwert < 150) IU/l sowie einen C-reaktiven Proteinspiegel von 112 (Normalwert < 5) mg/l.

Die thorakoabdominale Computertomographie (CT) zeigte ohne Kontrastmittel ein normales Bild, offenbarte jedoch nach Kontrastmittelgabe einen Milzinfarkt (Abb.1). Die Thrombophilie-Untersuchung und die kardioembolische Abklärung waren unauffällig. Der Patient wurde 5 Tage lang subkutan mit Enoxaparin behandelt; die Behandelnden setzten die Behandlung jedoch ab, als die Ergebnisse der Hämoglobin-Elektrophorese vorlagen, die einen Hämoglobin-A1-Wert von 48 % (Normalwert 95 % bis 98 %), Hämoglobin A2 bei 3,3 % (Normalwert 2 % bis 3 %) und Hämoglobin S bei 39,2 % (Normalwert 0 %) ergab.

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