29. September 2021
Pulpotomie auch bei irreversibler Pulpitis?
Aktuelle Studien überraschen mit folgender Fragestellung: Sind die bisherigen Konzepte zur Behandlung einer irreversiblen Pulpitis noch zeitgemäß? Erkenntnisse aus dem Bereich der Pulpabiologie machen Lust auf mehr vitalerhaltende Maßnahmen.
Lesedauer: ca. 2 Minuten

Autorin: Dr. Melanie Salz, Redaktionelle Überarbeitung: Marc Fröhling
Bisherige Vorgehensweise: Wurzelbehandlung
Zwei typische Indikationen für eine Wurzelbehandlung sind u.a. folgende:
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- Die Pulpa wurde bei der Exkavation kariösen Dentins eröffnet.
- Aufgrund klinischer Kriterien (persistierende, reizunabhängige oder ausstrahlende Schmerzen, Perkussionsschmerz, Schmerz auf Wärme) erfolgte die Diagnose „irreversible Pulpitis“.
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Überraschende Studienergebnisse
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Diagnose „irreversible Pulpitis“ ungenau?
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Über die Autorin

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Pulpotomie – Vorgehensweise
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- Entfernung der Kronenpulpa um ca. 2 mm hochtourig unter Wasserkühlung mit einem Präparationsdiamanten.
- Spülung der Amputationsstelle mit NaOCl bis zum Sistieren der Blutung.
- Aufbringen eines hydraulischen Kalziumsilikatzements (MTA).
- Dünne Überschichtung mit einem erhärtenden Material.
- Verschluss mit einem adhäsiven, bakteriendichten Material.
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MTA oder Kalziumhydroxid?
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Fazit: Pulpotomie – die schnellere, schonendere Behandlungsoption?
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- Gernhardt, Jäger: „Endodontie 2018 – Was geht, was bleibt, was kommt?“ ZMK 12.10.2018
- Z Fuss et al. “An evaluation of endodontically treated vertical root fractured teeth: impact of operative procedures.” J Endod. 2001 Jan
- Krastl, Galler, Dammaschke, Schäfer. “Ist die Pulpotomie eine valide Behandlungsoption bei irreversibler Pulpitis?“ DZZ 2021; 76 (2)
- Asgary S, Eghbal MJ, Bagheban AA. Long-term outcomes of pulpotomy in permanent teeth with irreversible pulpitis: a multi-center randomized controlled trial. Am J Dent 2017; 30: 151-155
- Dammaschke, Galler, Krastl. “Aktuelle Empfehlungen zur Vitalerhaltung der Pulpa.“ zm online 16.03.2019
Titelbild: © Getty Images/Dimensions
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