23. Juni 2022

Molaren-Inzisiven-HypomineralisationMIH: Leitfaden für eine individuelle Therapie

Die Molaren-Inzisiven-Hypomineralisation (MIH) ist auf dem Vormarsch. Je nach Erhebung sind 10-30% aller Jugendlichen betroffen. In der Praxis sehen wir milde bis schwere Ausprägungen, welche einen erheblichen Leidensdruck bedeuten. Hierfür gibt es unterschiedliche Therapieansätze.1

Lesedauer: ca. 4 Minuten

Autorin: Dr. Melanie Salz. Redaktion: Sebastian Schmidt, Marc Fröhling.

Große Bandbreite der Schweregrade

Einer MIH liegt entwicklungsbedingt eine Störung der Schmelzbildung durch Ameloblasten zugrunde. Zur Ätiologie wird seit Langem geforscht, bis heute gibt es aber keine zufriedenstellenden Ergebnisse. Meist sind ein bis vier erste Molaren, manchmal zusätzlich bleibende Inzisiven betroffen. In seltenen Fällen tritt die Störung an anderen Zähnen und Milchzähnen auf.1

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Hypersensibilität im Würzburger MIH-Konzept berücksichtigt 2,3

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  • Prävention
  • Regeneration
  • Sofortbehandlung
  • Langzeitplanung

Mögliche Therapien

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Tipps für die Praxis

  • Bei Hypersensibilitäten schnellstmöglich behandeln, da Kinder häufig diese Bereiche kaum noch putzen können und sich das Kariesrisiko weiter erhöht!
  • Bei Hypersensibilitäten auf Luftbläser verzichten und mit Wattepellets trocknen!
  • Wirkt die Anästhesie nicht ausreichend, was bei MIH häufig vorkommt, hilft oft eine Prämedikation zu Hause mit Ibuprofen in altersgerechter Dosierung.
  • An hypomineralisierten Zähnen gelingt mit Self-Etch-Adhäsiven eine bessere Haftung als mit Total-Etch-Systemen. 6

Noch Fragen offen?

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Bildquelle: © Getty Images / JohnnyGreig
Bildquelle: Foto 29832015 © Zayacskz | Dreamstime.com

  1. Kühnisch, J., Standl, M., Hickel, R. et al. Molaren-Inzisiven-Hypomineralisation (MIH). Häufigkeit und mögliche Ursachen unter besonderer Berücksichtigung der Ergebnisse aus den Münchner Geburtskohorten GINIplus und LISA. Bundesgesundheitsbl 64, 924–930 (2021).
  2. Katrin Bekes , Richard Steffen. Das Würzburger MIH-Konzept: Teil 1. Der MIH-Treatment Need Index (MIH-TNI). Oralprophylaxe & Kinderzahnheilkunde 38 (2016) 4
  3. Bekes, K., Krämer, N., van Waes, H., Steffen, R. Das Würzburger MIH-Konzept: Teil 2. Der Therapieplan. Oralprophylaxe & Kinderzahnheilkunde 38, 171–175 (2016).
  4. Nathan, Karen: MIH: Man kann sie nicht verhindern, aber immer besser behandeln; 15.10.2020.
  5. Besten, Olivia: Expertentipps zur Behandlung von Zähnen mit MIH in ZWP Zahnarzt Wirtschaft Praxis; 03.2020.
  6. Bekes, Katrin: Klinik, Diagnostik und Therapie der MIH; 01.10.2020.

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