09. September 2021

Kinderkronen: Indikationen und Vorgehensweise

Kariöse Läsionen bei Kindern sind eine Herausforderung in der zahnärztlichen Praxis. Da Milchzähne anatomisch bedingt eine andere Behandlung erfordern, sind Misserfolge oft vorprogrammiert. Hier kommen Kinderkronen ins Spiel, die bisher nur selten eingesetzt werden. Zu Unrecht, wie folgender Beitrag zeigt.

Lesedauer: ca. 3 Minuten

Autorin: Dr. Melanie Salz. Redaktionelle Überarbeitung: Sebastian Schmidt.

Kinderkronen – stabil und langlebig

Das wesentliche Ziel in der Kinderbehandlung ist eine unkomplizierte, kostengünstige Restauration, die eine Platzhalterfunktion bis zum Zahnwechsel ohne Zwischenfälle gewährleistet. Sie muss bei einem 5-jährigen Kind bis zu sieben Jahre halten. Langzeitstudien zeigen, dass Kinderkronen als dauerhafteste Restaurationen mehrflächigen Füllungen deutlich überlegen sind.1,2

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Wann sind Kinderkronen für Milchzähne indiziert?

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  • Caries profunda
  • Mehrflächiger Kariesbefall
  • Umfangreiche Glattflächenkaries
  • Hypoplastische Milchzähne
  • Endodontisch behandelte Milchzähne
  • Hohe Kariesaktivität
  • Sanierungen unter Vollnarkose

Milchzahnkaries – häufig Caries profunda

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Die Lösung: Vitalamputation + Kinderkrone

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  • Symptomfreiheit
  • Keine interradikulären Aufhellungen und internen Resorptionsprozesse
  • Mindestens zwei Drittel der Milchzahnwurzel noch erhalten

Bei der Vitalamputation wird folgendermaßen vorgegangen:

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Über die Autorin

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Kinderkrone – so geht`s:

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  1. Anästhesie
  2. Reduktion der okklusalen Fläche um ca. 1,5 mm unter Beibehaltung des Fissurenreliefs
  3. Auflösung der Approximalkontakte und Tangentialpräparation mesial und distal (cave: es darf keine Stufe entstehen, damit die Krone nicht aufsitzt; Kontrolle mit der Sonde!)
  4. Abrunden der Übergänge zwischen approximal und vestibulär/oral
  5. Abrunden okklusal
  6. Auswahl und Einprobe der Krone, zunächst nach dem trial-and-error-Prinzip (je nach Zahn und Größe stehen unterschiedliche konfektionierte Kronen zur Verfügung)
  7. Einsetzen der Krone mit einem Glasionomerzement (am besten beißt das Kind dafür fest auf eine Watterolle)

Alternativen bei der Kronenauswahl

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  1. Al-Eheideb et al.: Outcomes of dental procedures performed on children under general anesthesia. J Clin Pediatr Dent. 2003;27(2):181-3. doi: 10.17796/jcpd.27.2.k3307186n7086r11.
  2. Innes et al.: Preformed crowns for decayed primary molar teeth. Cochrane Database Syst Rev (12) 2015. doi: 10.1002/14651858.CD005512.pub3.

Weiterführende Literatur:

Titelbild: © Getty Images/utah778 (Symbolbild)

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