06. September 2021

Frühkindliche Karies und Untergewicht

Ein untergewichtiges, sonst gesundes Mädchen unter 3 Jahren leidet an einer fortschreitenden undschmerzhaften Gebissdestruktion. So gingen die Ärztinnen und Ärzte vor – ein Fallbericht.1

Lesedauer: ca. 5 Minuten

Falldarstellung

Anamnese

Ein untergewichtiges (9 kg), sonst gesundes Mädchen wurde wegen ausgeprägter Zahndefekte mit 22 Monaten erstmalig an der Poliklinik für Zahnerhaltung vorgestellt. Eine erneute Vorstellung erfolgte im Alter von 2 ½ Jahren (10,4 kg) mit einer weiter fortgeschrittenen und schmerzhaften Gebissdestruktion. Die Ernährungsanamnese ergab ein verlängertes, exklusives Stillen und gescheiterte Versuche der Beikosteinführung. Ein systematischer Beikostaufbau, beginnend mit dem 5. bis 7. Lebensmonat, und eine altersgerechte Ernährung nach vollendetem 1. Lebensjahr entsprechend DGKJ-Empfehlungen⁴ fanden offensichtlich nicht statt. Nach Angaben der Mutter wurden die Zähne 2‑mal täglich mit einer fluoridhaltigen Kinderzahnpasta gereinigt.

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Abb. 1 Klinisches Bild der frühkindlichen Karies im Alter von 2 ¾ Jahren: kariöse Destruktion der Oberkieferfrontzähne, chronische Entzündung im Bereich der Wurzelspitze aller oberen Milchfrontzähne

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Diskussion

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Fazit für die Praxis

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  1. American Academy of Pediatric Dentistry (2020) Policy on early childhood caries (ECC): classifications, consequences, and preventive strategies. The reference manual of pediatric dentistry. American Academy of Pediatric Dentistry, Chicago, S 79–81
  2. Angelopoulou MV, Beinlich M, Crain A (2019) Early childhood caries and weight status: a systematic review and meta-analysis. Pediatr Dent 41:261–272
  3. American Academy of Pediatric Dentistry, American Academy of Pediatrics (2008) Definition of early childhood caries (ECC). Pediatr Dent 30:13 American Academy of Pediatric Dentistry, American Academy of Pediatrics (2008) Definition of early childhood caries (ECC). Pediatr Dent 30:13
  4. Ernährungskommission der Deutschen Gesellschaft für Kinder- und Jugendmedizin, Bührer C, Genzel-Boroviczény O et al (2014) Ernährung gesunder Säuglinge. Empfehlungen der Ernährungskommission der Deutschen Gesellschaft für Kinder- und Jugendmedizin. Monatsschr Kinderheilkd 162:527–538
  5. Kromeyer-Hauschild K, Wabitsch M, Kunze D et al (2001) Perzentilen für den Body-mass-Index für das Kindes- und Jugendalter unter Heranziehung verschiedener deutscher Stichproben. Monatsschr Kinderheilkd 149:807–818
  6. American Academy of Pediatrics (2008) Policy on early childhood caries (ECC): classifications, consequences, and preventive strategies. Pediatr Dent 30:40
  7. Splieth CH, Berg B, Bonn D (2017) Epidemiologische Begleituntersuchungen zur Gruppenprophylaxe 2016. Deutsche Arbeitsgemeinschaft für Jugendzahnpflege e.V., Bonn
  8. Splieth CH, Treuner A, Berndt C (2009) Orale Gesundheit im Kleinkindalter. Praev Gesundheitsf 4:119–124
  9. Toumba K, Twetman S, Splieth C et al (2019) Guidelines on the use of fluoride for caries prevention in children: an updated EAPD policy document. Eur Arch Paediatr Dent 20:507–516
  10. Wyne AH (1999) Early childhood caries: nomenclature and case definition. Commun Dent Oral Epidemiol 27:313–315
  11. Frühkindliche Karies und Untergewicht; SpringerMedizin; 06.07.2021.

Bildquelle: © gettyImages/ia_64

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