22. September 2020

Prostatakarzinom bei limitierter Lebenserwartung: Wird zu oft behandelt?

Ein flächendeckendes PSA-Screening birgt das Risiko der Überdiagnose und -behandlung von Low-Risk-Prostatakarzinomen, die nie zum Tode führen würden. Dies gilt insbesondere, wenn die verbleibende Lebenserwartung der Männer weniger als zehn Jahre beträgt. „Watchful waiting“ ist in diesen Fällen eine empfohlene Strategie – wird aber möglicherweise in der Praxis zu wenig umgesetzt.1

Lesedauer: ca. 2 Minuten

Watchful waiting vs. aktive Überwachung

„Watchful waiting“ (WW) bedeutet in diesem Zusammenhang, dass man nur die Krankheitserscheinungen bekämpft und aufgrund der begrenzten Lebenserwartung zu keinem Zeitpunkt das Prostatakarzinom therapieren will. Bei der aktiven Überwachung (AS) geht es eher darum, die kurative Behandlung zu verschieben bis Symptome auftreten.

Ziel beider Strategien ist es, insbesondere bei geringer Lebenserwartung den Betroffenen Komplikationen einer Operation oder Nebenwirkungen einer Hormonentzugs- oder Chemotherapie zu ersparen und die Lebensqualität in den letzten Lebensjahren zu erhalten.

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2.393 Patienten untersucht

CT-Scan des Prostatakrebs bei einem 73-jährigen Mann. © Jochumsen MR et al. (2017) Ileus as First Sign of De Novo Neuroendocrine Prostate Cancer. Int Arch Urol Complic 3:021.

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Watchful Waiting bei weniger al 10 %

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Übertherapie ohne Nutzen?

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