22. April 2020

S3-Leitlinie zum Peniskarzinom:

Konsultationsfassung veröffentlicht

Die erste deutsche S3-Leitlinie zur Diagnostik, Therapie und Nachsorge des Peniskarzinoms ist in einer Konsultationsfassung online gegangen. Zentrale Aspekte gelten diagnostischen und therapeutischen Handlungsempfehlungen, der Aufklärung und Beratung sowie der psychoonkologischen Betreuung. Bis zum 31. Mai 2020 hat die Fachöffentlichkeit Gelegenheit, die Konsultationsfassung der neuen Leitlinie zu kommentieren.1

Lesedauer: 3 Minuten

22 medizinische Fachgesellschaften und Organisationen beteiligt

„Ziel dieser Leitlinie ist die Verbesserung und zentren-übergreifende Vereinheitlichung der Patientenversorgung, denn gerade bei einer seltenen Tumorentität wie dem Peniskarzinom gilt es, die Behandlungsexpertise in allen Bereichen zu stärken und aus der spärlichen Datenlage Empfehlungen für die klinische Praxis abzuleiten“, sagt DGU-Leitlinien-Koordinator Prof. Dr. Oliver Hakenberg, unter dessen Leitung die S3-Leitlinie zum Peniskarzinom initiiert und in Zusammenarbeit mit einer interdisziplinär zusammengesetzten Leitliniengruppe erstellt wurde.

Deren Empfehlungen basieren auf einer Kombination aus aktueller evidenzbasierter wissenschaftlicher Information und klinischer Expertise und sollen eine Unter-, Über- und Fehlversorgung vermeiden. Insgesamt waren 22 medizinische Fachgesellschaften und Organisationen an der Leitlinienarbeit beteiligt, Organisation und wissenschaftliche Zuarbeit oblagen UroEvidence der DGU.

Risikofaktoren: Phimose, lange Vorhaut und mangelhafte Genitalhygiene

Zu den Risikofaktoren zählen laut der neuen Leitlinie u.a. eine Phimose, eine lange Vorhaut und eine mangelhafte Genitalhygiene. Etwa die Hälfte der Peniskarzinome steht mit Humanen Papillomviren (HPV) der Hochrisikogruppe HPV-Typ 16 und 18 in Verbindung. Deshalb hält die S3-Leitlinie fest: Zirkumzision im Kindesalter und Genitalhygiene senken das individuelle Risiko, an einem Peniskarzinom zu erkranken; eine HPV-Impfung von Jungen im Alter von 9-14 Jahren kann das Risiko reduzieren, an einem HPV-assoziierten Peniskarzinom zu erkranken. Eine HPV-Impfung für Jungen wird von der DGU bereits seit 2016 empfohlen; die STIKO-Empfehlung gilt seit 2018.

Handlungsempfehlungen zu Diagnostik und Therapie im Fokus

Im Mittelpunkt der Peniskarzinom-Leitlinie stehen inhaltliche Handlungsempfehlungen zu Diagnostik und Stadiendiagnose sowie zur Therapie des Primärtumors, des Managements von regionären Lymphknoten und des Managements von metastasierten Stadien. Zudem wird die Nachsorge unter Aspekten wie Lebensqualität, Sexualität, Palliativpflege und Rehabilitation detailliert thematisiert.

Psychoonkologische Maßnahmen

In das onkologische Behandlungsgesamtkonzept werden auch psychoonkologische Maßnahmen integriert. Diese reichen vom bedarfsorientierten Zugang zu adäquaten Informationen und aufklärenden Gesprächen bis hin zu einem Screening auf psychosoziale Belastungen im gesamten Verlauf der Erkrankung. „Angesichts der schweren psychosozialen Folgen der Erkrankung ist ein niederschwelliges und langfristiges Angebot einer gezielten Unterstützung bei der Bewältigung der Behandlung und den auftretenden Nebenwirkungen und Folgeproblemen von besonderer Bedeutung für die betroffenen Männer“, betont Prof. Hakenberg.

Konsultationsfassung zum Download

Die Konsultationsfassung der S3-Leitlinie Diagnostik, Therapie und Nachsorge des Peniskarzinoms steht auf der Internetseite des Leitlinienprogramms Onkologie der Arbeitsgemeinschaft der Wissenschaftlichen Medizinischen Fachgesellschaften e.V. (AWMF), der Deutschen Krebsgesellschaft e.V. (DKG) und der Deutschen Krebshilfe (DKH) unter www.leitlinienprogramm-onkologie.de/leitlinien/peniskarzinom zum Download bereit.

Kommentierungsbogen
Das gilt ebenso für den Kommentierungsbogen, der für Verbesserungsvorschläge und Hinweise bis zum 31. Mai 2020 per Mail an peniskarzinom@leitlinienprogramm-onkologie.de oder per Fax an 030/322932955 gesendet werden kann. Der Leitlinienreport zum methodischen Vorgehen kann dort ebenfalls abgerufen werden. Nach Fertigstellung der finalen Fassung werden eine Kurzversion der Leitlinie sowie eine Patientenleitlinie erstellt.

  1. Konsultationsfassung der S3-Leitlinie zum Peniskarzinom veröffentlicht; DGU; 21.04.2020.

Bildquelle: © GettyImages/Visivasnc

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