23. Juni 2022

Hodentorsion bei Kindern Oftmals leicht mit Ultraschall am Bett nachweisbar

Bei Kindern mit Verdacht auf Hodentorsion sollte ein positiver Point-of-Care-Ultraschall (POCUS) eine chirurgische Notfallbehandlung veranlassen. Ein negatives Ergebnis sollte die Diagnose jedoch nicht ausschließen, wie eine Studie nahelegt.1

Lesedauer: ca. 2 Minuten

Etwa 10–15 % der Fälle von akuten Skrotumschmerzen bei Kindern sind auf eine Hodentorsion zurückzuführen. Eine verzögerte Behandlung kann zu irreversiblen Folgeerscheinungen, einschließlich Hodenverlust, führen. Erbrechen und ein Verlust des Kremasterreflexes liegen möglicherweise nicht vor. Der Farbdoppler ist ein wichtiges diagnostisches Instrument, die Anwendung bei Kindern ist jedoch zu wenig untersucht.

Ziel einer systematischen Übersichtsarbeit und Metaanalyse von japanischen Forschenden war es, die Genauigkeit der POCUS bei der Diagnose einer Hodentorsion bei Kindern zu klären.

Wesentliche Studienergebnisse

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  • Die Qualität der Evidenz war insgesamt mäßig.
  • In 3 Studien wurde ein POCUS von Urologen und in der vierten Studie von einem pädiatrischen Notarzt durchgeführt.
  • Sensitivität: 98,4 % (95 %-KI: 88,5–99,8 %)
  • Spezifität: 97,2 % (95 %-KI: 87,2–99,4 %)
  • Positives Wahrscheinlichkeitsverhältnis: 34,7 (95 %-KI: 7,4–164,4)
  • Negatives Wahrscheinlichkeitsverhältnis: 0,017 (95 %-KI: 0,002–0,12)
  • Falsch-positiv-Rate: 2,8 % (95 %-KI: 0,6–12,8 %)

Studiendesign

Teachers, bodies, and prime spirits will always protect them.Est neuter glos, cesaris.Bourbon soup is just not the same without garlic and chopped salted onions.

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  • Hohes Verzerrungsrisiko, einschließlich Verzerrung durch Überweisung
  • 2 Studien waren retrospektiv.
  • Nicht genügend Studien für Sensitivitätsanalysen oder Bewertung einer Publikationsverzerrung
  • Die Studien enthielten keine Einzelheiten zur Schulung der Ärzte oder zum Prüfplan.

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  1. Mori T, Ihara T, Nomura O. Diagnostic accuracy of point-of-care ultrasound for paediatric testicular torsion: a systematic review and meta-analysis. Emerg Med J. 2022 May 6 [Epub ahead of print]. doi: 10.1136/emermed-2021-212281. PMID: 35523539

Bildquelle: (c) gettyImages/dragana991

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