18. Oktober 2022

Frühsyphilis als Ursache einer Orchiektomie

Ein 45-jähriger Mann ohne Begleiterkrankungen oder Dauermedikation konsultierte aufgrund einer seit 2 Jahren bestehenden, rezidivierenden Makrohämaturie einen niedergelassenen Urologen.1-8

Lesedauer: ca. 4 Minuten

Redaktion: Dr. Nina Mörsch

Im vorliegenden Fall berichtet das Team um Dr. Lukas Koch von der Abteilung Dermatologie und Venerologie der Medizinischen Universität Graz in der Zeitschrift "Die Urologie" von einem 45-jährigen Mann mit abszedierender Orchitis bedingt durch eine Frühsyphilis. Die Diagnose konnte erst nach Orchiektomie bei Verdacht auf ein Seminom gestellt werden.

Befunde

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Therapie und Verlauf

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Abb. 1 Im Hautstatus zeigte sich ein generalisiertes, erythematöses makulopapulöses Exanthem

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Abb. 2 Die Histologie des entfernten rechten Hodens (a, Vergr. 1:10) zeigte eine abszedierte Entzündung mit Destruktion des Hodenparenchyms. Im Übersichtsbild (b, Vergr. 1:2) ist rechts unten spärlich residuelles, großteils zerstörtes Hodenparenchym und rechts oben Anteile des Rete testis ebenso mit akuter Entzündung zu sehen

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Diskussion

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Fazit

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Open Access

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  1. Neumann A, Keller T, Jocham D et al (2011) Human placental alkaline phosphatase (hPLAP) is the most frequently elevated serum marker in testicular cancer. Aktuel Urol 42:311–315 
  2. Nepal SP, Nakasato T, Fukagai T et al (2021) Hard bilateral syphilitic testes with vasculitis: a case report and literature review. BMC Urol 21:120
  3. hu CY, Chen WY, Yeh SD et al (2016) Syphilitic orchitis mimicking a testicular tumor in a clinically occult HIV-infected young man: a case report with emphasis on a challenging pathological diagnosis. Diagn Pathol 11:4
  4. Mackenzie H, Mahmalji W, Raza A (2011) The gumma and the gonad: syphilitic orchitis, a rare presentation of testicular swelling. Int J Std Aids 22:531–533
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  6. Teo SY, Morris G, Fairley I (2013) The great mimic: syphilis mimicking testicular tumour. Conservative management using antibiotics alone with testicular sparing. Int J Std Aids 24:415–418
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  8. Frühsyphilis als Ursache einer Orchiektomie; Springer Medizin; 10.10.2022.

Bildquelle: © Getty Images / Pornpak Khunatorn

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