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Urologie-Trends

14. Nov. 2023
Erektile Dysfunktion

Bewegung hilft genauso gut wie Viagra

Dreimal wöchentlich mindestens 30 Minuten lang Sport zu treiben, kann die Erektionsfunktion genauso wirksam verbessern wie Viagra und ähnliche Medikamente. Dies geht aus einer neuen Analyse der bisher besten Forschungsergebnisse zu aerobem Training und erektiler Funktion hervor. 

Lesedauer: ca. 3 Minuten

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Gehen oder Radfahren sollen die erektile Funktion bei allen Männern mit Erektionsstörungen verbessern. (Foto: © Dreamstime.com | Martinmark )

Autorin: Courtney Southwick | Redaktion: Marina Urbanietz

Bei schweren Erektionsstörungen war der Nutzen am größten 

Die Studie in der Fachzeitschrift The Journal of Sexual Medicine veröffentlicht und ergab, dass aerobe Aktivitäten - wie Gehen oder Radfahren - die erektile Funktion bei allen Männern mit Erektionsstörungen verbessern, unabhängig von Körpergewicht, allgemeinem Gesundheitszustand oder Medikamenteneinnahme.1 Bei Männern mit den schwersten Erektionsstörungen war der Nutzen am größten. 

"Diese Studie liefert Ärzten und Patienten den nötigen Beweis, um aerobe Aktivität als Teil der Behandlung von erektiler Dysfunktion (ED) definitiv zu empfehlen", so Studienautor Dr. Larry E. Miller.

Ärzte wissen seit langem, dass die erektile Funktion mit der kardiovaskulären Gesundheit zusammenhängt, aber es gibt nur wenige hochwertige Evidenz über die Auswirkung von Bewegung auf die Störung. 

Die Wissenschaftler durchforsteten die Literatur und fanden elf randomisierte kontrollierte Studien - ein Goldstandard-Studiendesign, bei dem die Teilnehmer nach dem Zufallsprinzip einer Maßnahme oder keiner Maßnahme zugewiesen werden. Von den 1.100 Männern, die an den Studien teilnahmen, wurden 600 einer "Versuchsgruppe" zugeteilt, die in der Regel drei- bis fünfmal pro Woche 30 bis 60 Minuten lang trainierte, während 500 einer "Kontrollgruppe" ohne Trainingsplan zugeteilt wurden.  

Je ausgeprägter die ED war, desto mehr half die Übung, stellten die Wissenschaftler fest. Auf einer standardisierten Skala von sechs bis 30 berichteten Männer mit schwerer ED, die Sport trieben, über eine 5-Punkte-Verbesserung der erektilen Funktion. Bei Männern mit leichter und mittelschwerer ED lag die Verbesserung bei zwei bzw. drei Punkten. 

Im Vergleich dazu können Phosphodiesterase-5-Hemmer - wie Sildenafil (Viagra) oder Tadalafil (Cialis) - zu Verbesserungen um vier bis 8 Punkte führen, so die Studienautoren. Eine Testosteronersatztherapie kann zu einer Verbesserung um zwei Punkte führen.

"Wir waren besonders beeindruckt von der Feststellung, dass Männer mit schwereren erektilen Dysfunktionen größere Verbesserungen durch Bewegung erzielten. Diese Verbesserungen waren vergleichbar mit den Verbesserungen bei Männern, die Medikamente wie Viagra einnahmen", so Miller.

ED und Herzgesundheit 

Erektionsstörungen lassen sich häufig auf dieselben Ursachen zurückführen wie kardiovaskuläre Erkrankungen, darunter Entzündungen, eine Verengung der Arterien (endotheliale Dysfunktion) oder eine Verhärtung der Arterien (Atherosklerose). 

"Es ist wichtig zu erkennen, dass erektile Dysfunktion oft als Indikator oder Barometer für die zugrunde liegende kardiovaskuläre Gesundheit dienen kann", sagte Dr. med. Amy Pearlman, eine Urologin, die sich am Prime Institute in Miami auf die sexuelle Gesundheit von Männern spezialisiert hat.

Pearlman war nicht an der Studie beteiligt, hält die Ergebnisse aber für plausibel. "Es liegt auf der Hand, dass jede Maßnahme zur Verbesserung der kardiovaskulären Gesundheit auch positive Auswirkungen auf die erektile Gesundheit haben kann."

Überraschend war jedoch, dass aerobes Training die Symptome in gleichem Maße reduzierte wie Medikamente wie Viagra, so der Urologe Dr. med. Rahul Mehan, Gründer des East Valley Urology Center in Mesa, Arizona. Mehan war ebenfalls nicht an der Studie beteiligt.

Zwar sind Medikamente gegen erektile Dysfunktion im Allgemeinen preiswert und leicht zugänglich, doch manche Patienten wollen sie nicht einnehmen oder können die Nebenwirkungen nicht vertragen. Dazu gehören "Kopfschmerzen, Sodbrennen, Übelkeit, Hitzewallungen und Schmerzen in Muskeln, Rücken, Armen oder Beinen", so Mehan. Einige Ärzte, darunter Mehan, empfehlen ihren Patienten mit ED bereits Sport.

Jetzt können sie ihren Patienten sagen, dass "dies ein bewährter Ansatz ist, der durch hochwertige Daten aus randomisierten Studien gestützt wird", so Miller. "Bewegung ist risikoarm und kostengünstig, was sie zu einer idealen Erstbehandlungsoption für Erektionsprobleme macht, insbesondere für Patienten, die keine Medikamente einnehmen wollen oder können."

Dieser Artikel erschien im Original in der englischsprachigen Ausgabe von Medscape.com.

Quellen

1. Khera, M. et al., Effect of aerobic exercise on erectile function: systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials, The Journal of Sexual Medicine, 2023; qdad130. https://doi.org/10.1093/jsxmed/qdad130.

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