21. September 2021

Der schwierige Fall Blutiger Urin und Algurie nach Penis-Trauma

Ein 48-Jähriger erleidet durch einen unglücklichen Sturz auf einen Holzklotz einen direkten Schlag auf Perineum und Penis. Nachdem er starke, brennende Schmerzen beim Urinieren und Blut im Urin feststellt, geht er in die Notaufnahme. Wie die Ärzte dort vorgehen und wie es dem Patienten weiter ergeht, erfahren Sie hier.

Lesedauer: ca. 1 Minute

Autor: D. Brady Pregerson.

Der Fall:

Ein 48-jähriger Mann stellt sich in der Notaufnahme vor, nachdem er bei Arbeiten auf der Ladefläche seines Pick-ups gestolpert und auf einen Holzklotz gefallen war.

Er erlitt dabei einen direkten Schlag auf sein Perineum und seinen Penis, was zu starken Schmerzen geführt hatte, die 5 bis 10 Minuten anhielten. Als er jedoch nach Beendigung seiner Arbeit urinieren wollte, verspürte er starke, brennende Schmerzen in seinem Penis und ließ eine große Menge blutigen Urin ab. Die Symptome traten in den folgenden Stunden bei jedem Harndrang auf. Schließlich stellte sich der Mann in einer Notaufnahme vor.

Den Ärzten berichtet er, in Ruhe keine Schmerzen zu haben. Verletzungen an seinen Flanken oder am Abdomen infolge des Sturzes habe er nicht bemerkt. Unterleibsschmerzen, Übelkeit oder Erbrechen, Schwierigkeiten oder Schmerzen beim Gehen, Schwellungen oder Blutergüsse am Skrotum sind dem Patienten nicht aufgefallen.

Er hat keine nennenswerte medizinische Vorgeschichte und nimmt auch keine Medikamente ein.

Körperliche und apparative Untersuchungen

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Abb. 1: Blut am Ostium urethrae externum

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Urin: Farbe von Rotwein

Abb. 2: Retrogrades Urethrogramm (RUG)

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So ging es mit dem Patienten weiter

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Bild: © GettyImages/Anut21 ng

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