19. Juli 2022

Sag niemals nieÜberraschender Befund nach Blasenkarzinom-Entfernung

Weshalb man in der Medizin niemals nie sagen sollte, zeigt unter anderen die Krankheitsgeschichte eines Mannes mit einem Tumor der Harnblase, die japanischen Ärzte um Dr. Toshiki Oka (Osaka National Hospital) im „Journal of Medical Case Reports“ geschildert haben. 1

Lesedauer: ca. 2 Minuten

Autor: Dr. med. Thomas Kron | Redaktion: Dr. Nina Mörsch

Bei dem 83-jährigen Mann wurde nach einer transurethralen Resektion eines Urothelkarzinoms (rechte Blasenwand) eine erneute Routinezystoskopie durchgeführt. Seit der Entfernung des Tumors (2012) war bei keiner Kontrolluntersuchung ein auffälliger Befund erhoben worden. Diesmal ergab die Zystoskopie jedoch den Verdacht auf ein Rezidiv, so dass die Ärzte weitere diagnostische Untersuchungen vornahmen.

Die Befunde

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  • Die abdominale Computertomographie zeigte eine Masse mit Verkalkung in der rechten Harnblasenwand. 
  • Die Magnetresonanztomographie ergab einen Tumor mit hoher Signalintensität in der diffusionsgewichteten Bildgebung, ohne offensichtliche Invasion der Muskelschicht.
  • Die mikroskopische Untersuchung des bei der Tumor-Resektion (2019) entfernten Gewebes zeigte spindelförmige oder sternförmige Zellen mit irregulär vergrößerten Kernen, von denen einige unnatürliche Formationen von Osteoid und Knorpelgewebe aufwiesen. Die Immunfärbung war positiv für Desmin, SMA, Vimentin, Ki-67 und p53, und negativ für CD34, c-kit, AE1/ AE3 und p16 (Abb. 3 C/D). 

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Therapie und Verlauf

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Diskussion

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Bildquelle: © Getty Images / magicmine

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