17. März 2022

DSM-5 Update: Was ist neu?

Schon vor der offiziellen Veröffentlichung zieht die Überarbeitung des Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5, Text Revision) Kritik auf sich.1,2

Lesedauer: ca. 3 Minuten

Redaktion: Christoph Renninger, Alicia Ault

Neues Krankheitsbild und Symptomcodes

Die Überarbeitung, keine vollständig neue Ausgabe, enthält ein neues Krankheitsbild, die anhaltende Trauerstörung (Prolonged Grief Disorder). Außerdem enthält die Neufassung:

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  • Symptomcodes für suizidales Verhalten und nicht-suizidales selbstverletzendes Verhalten (NSSV),
  • Modifizierungen von Diagnosekriterien bei mehr als 70 Erkrankungen, darunter Autismus-Spektrum-Störungen,
  • Änderungen der Terminologie bei Geschlechtsdysphorie (Gender dysphoria),
  • ein Review zum Einfluss von Rassismus und Diskriminierung auf die Diagnose und Ausprägung psychischer Krankheiten.

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Nur Geldmacherei?

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Anhaltende Trauer: Zeitgerecht oder überzogen?

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  • Entwicklung einer anhaltenden Trauer (länger als ein Jahr bei Erwachsenen, über sechs Monate bei Kindern und Jugendlichen), charakterisiert durch intensive Sehnsucht nach der verstorbenen Person und/oder Beschäftigung mit Gedanken und Erinnerungen an den/die Verstorbene. Die Symptome müssen an den meisten Tagen klinisch ausgeprägt sein und fast täglich über einen Monat auftreten.
  • Seit dem Todesfall müssen mindestens drei dieser Symptome klinisch signifikant ausgeprägt und beinahe täglich über einen Monatszeitraum auftreten: Identitätsstörung, Unglaube des Todesfalls, Vermeiden von Erinnerungen, dass die Person gestorben ist, intensive emotionale Schmerzen, Beziehungsschwierigkeiten, Probleme bei der Wiederaufnahme von Aktivitäten, emotionale Taubheit, Gefühl der Sinnlosigkeit des Lebens, starkes Gefühl der Einsamkeit.
  • Die Störung führt zu klinisch relevantem Stress oder Beeinträchtigungen des sozialen oder beruflichen Lebens.
  • Die Dauer und Schwere der Trauer übersteigt deutlich die erwarteten sozialen, kulturellen oder religiösen Normen der Person und ihrer Umgebung.
  • Die Symptome können nicht durch eine andere psychische Erkrankung erklärt werden, etwa durch eine Depression oder post-traumatische Belastungsstörung. Auch eine Erklärung durch Drogen, Medikamente oder andere medizinische Bedingungen sind ausgeschlossen.

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Neue Terminologie bei Gender-Themen

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  1. Ault A. DSM-5 Update: What’s New? – Medscape – Mar 04, 2022.
  2. American Psychiatric Association. Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fifth Edition, Text Revision (DSM-5-TR™)

Bildquelle: Foto 108232648 © Ded Mityay Dreamstime.com

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