20. September 2022

Zeitenwende in den PraxenSind Physician Assistants die Lösung?

Mehr Delegation an Physician Assistants, das scheint sich in den rechtlichen und berufspolitischen Diskussionen immer mehr abzuzeichnen. Skepsis weicht dabei zunehmendem Handlungsdruck. Ein Beitrag über die Herausforderungen aus Sicht von Hans-Joachim Schade, Rechtsanwalt für Medizinrecht.

Lesedauer: ca. 6 Minuten

Der folgende Beitrag wird vertreten von der Anwaltskanzlei Broglie & Schade. Redaktion: Sebastian Schmidt

Als die geburtenstarken Medizinerjahrgänge in den 1990er Jahren unter Gesundheitsminister Seehofer in die Niederlassung drängten, waren Einzelpraxis die Norm. Aus Kostengründen wurde überwiegend ungelerntes nicht ärztliches Personal eingesetzt. Gesetzliche Kataloge für Delegation gab es nicht – anders als in der Zahnärzteschaft.

Massiver Wettbewerb um jeden einzelnen Patienten durch zu viele Ärzte war im Großteil des Landes die Folge. Mit Hilfe der Berufspolitik legte man eine Plausibilitätsprüfung fest, die oberhalb von 1000 Behandlungsfällen pro Quartal oft zu Rückfragen durch die KV führte. Die Norm war die persönliche Leistungserbringung des Einzelarztes bei vielen heute von nichtärztliche Praxisassistenten (NäPa) und Versorgungsassistenten in der Hausarztpraxis (VERAH) erbrachten Tätigkeiten.

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Physician Assistant: Gefahr oder Chance für die ärztliche Versorgung?

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Über den Autoren:

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Ist das „Emsland-Modell“ attraktiv für Nachahmer?

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Zentral: Höhere Rechtssicherheit bei Delegation an PA

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  1. Grundsätzlich nicht delegationsfähige Leistungen
  2. Im Einzelfall delegationsfähige Leistungen
  3. Im Allgemeinen delegationsfähige Leistungen

Diese Aufgaben können PA übernehmen

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  • Standardisierte Erhebung der Anamnese (vorbereitende Anamnese), wenn eine spätere Überprüfung und ggf. Ergänzung im Patientengespräch durch den Arzt erfolgt.
  • Die Unterstützung bei der Vermittlung und Erläuterung standardisierter Informationsmaterialien bei der Aufklärung, wenn eine spätere Überprüfung und Ergänzung durch den Arzt im persönlichen Gespräch erfolgt.
  • Unterstützende Leistungen bei der Blutentnahme, Langzeit Blutdruckmessung, Langzeit EKG, Lungenfunktionstest, Pulsoxymetrie, Blutgasanalyse und Erhebung weiterer Vitalparameter.

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  1. Münnch, Torsten: Delegation: Was darf ungelerntes Personal? Abgerufen am 20.09.2022.
  2. Dr. Stürmer, Jonathan et al.: Physician Assistant – eine kritische Betrachtung; Hessisches Ärzteblatt; 18.01.2022.
  3. Beneker, Christian: Physician Assistants bald auch für die Hausarzt-Praxis? Im Nordwesten engagiert sich ein Kollege für deren Ausbildung; Medscape; 24.01.2019.
  4. Hüttl, Peter et al.: Physician Assistants – eine juristische Einschätzung; Berufsverbandes der deutschen Chirurgen (BDC); 01.03.2021.

Bildquelle: © Getty Images / Luis Alvarez

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