17. Juni 2021

Zulassung entzogen: Internist rechnete jahrelang nicht ab

Ein niedergelassener Internist schickte über 20 Quartale hinweg keine Abrechnung an die Kassenärztliche Vereinigung, da sein Bruder schwer erkrankt war. Patienten habe er dennoch betreut. Die Zulassung wurde ihm daraufhin entzogen, wogegen er Klage einreichte.1

Lesedauer: ca. 3 Minuten

Dieser Beitrag wird vertreten von Alexa Frey, Fachanwältin für Medizinrecht. Redaktion: Dr. med. Laura Cabrera

Das Bundessozialgericht (BSG) hatte in diesem Jahr über die Beschwerde eines niedergelassenen Facharztes für Innere Medizin zu entscheiden.¹ Der Arzt wehrte sich gegen die Entziehung seiner vertragsärztlichen Zulassung. Der Internist war seit 1987 in Einzelpraxis zur vertragsärztlichen Versorgung zugelassen, hatte jedoch seit dem Jahr 2010 keine Quartalsabrechnungen mehr bei der zuständigen Kassenärztlichen Vereinigung (KV) eingereicht.

2015 entzog der zuständige Zulassungsausschuss dem Arzt die vertragsärztliche Zulassung und begründete dies damit, dass der Arzt keine validen Nachweise zum Umfang seiner vertragsärztlichen Tätigkeit bei der KV vorgelegt habe. Gegen den Bescheid legte der Internist Widerspruch ein.

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Abrechnung war aus „privaten Gründen“ nicht möglich

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Pflicht zur peinlich genauen Abrechnung verletzt

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Argument der Selbstschädigung greift nicht

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Entziehung der Zulassung stets ultima ratio

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Bundessozialgericht erhält Zulassungsentzug aufrecht

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  1. BSG, Beschluss vom 11. März 2021 – B 6 KA 41/20 B

Bildquelle: © gettyImages/nortonrsx

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