14. Juli 2016

Anaphylaxie: Diese Maßnahmen ergreift der Notarzt im Fall Lara

Sofortmaβnahmen:

Lesedauer: ca. 2 Minuten

  • Sauerstoff 12 l O2 plus Verneblung von 5 mg Adrenalin
  • Bestimmung des Körpergewichtes und Berechnung der Adrenalindosis i. m. mithilfe des Paulino-Systems© für Kindernotfallmedizin 2 . Ergebnis: ca. 40 kg Körpergewicht 0,4 mg Adrenalin intramuskulär (Oberschenkelauβenseite)

Weitere Maβnahmen:

  • Monitoring (SpO2, EKG, Blutdruck)
  • venöser Zugang
  • 1 l Vollelektrolytlösung i. v.
  • 100 mg Methylprednisolon i. v.
  • 4 mg Fenistil i. v.
  • 50 mg Ranitidin i. v .

Übergabebefund auf der Intensivstation im Fall Lara

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  • Besserung der Atemnot, SpO2: 94 %,
  • Besserung Kreislauf: RR 90/50 mm Hg,
  • Besserung ZNS: Vigilanz besser.

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Das sollten Ihre Patienten unbedingt im Notfallset haben:

  • Antiallergikum H1- Rezeptorblocker zum Trinken
  • Glucokorticoid zum Trinken
  • Adrenalin-Autoinjektor (z.B.: FASTJEKT®, EPIPEN®, Jext®)
  • Salbutamol-Aerosol bei allergischem Asthma

Hintergrundinformationen zur Anaphylaxie

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Klinische Symptomatik der Anaphylaxie

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  • Juckreiz bzw. Brennen an Handinnenflächen, Fuβsohlen oder Genitalbereich
  • metallischer Geschmack, Jucken an Schleimhäuten
  • Angst, Kopfschmerzen oder Desorientierung
  • bei kleinen Kindern stattdessen Unruhe, Rückzugsverhalten
  • Erythem (Flush), Juckreiz an der Haut
  • Urtikaria, Angio- (Quincke-) ödem an Stellen ohne direkten Kontakt zu Allergenen

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Todesursachen

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  1. AWMF-Leitline 061-025 S2-Akutmtherapie und Management der Anaphylaxie zitiert nach J. Ring et al. Leitlinie zu Akuttheapie und Managment der Anaphylaxie, Allergo JInt 2014;23:96- 36-52
  2. Paulino-System für die Kindernotfallmedizin, www.paulino-system.de, Hamburg 2015

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