15. Oktober 2015

AkdÄ-Hinweis: Säugling mit Hirnblutung nach unzureichender Vitamin-K-Prophylaxe

Lesedauer: ca. 3 Minuten

Zur Verhinderung von Vitamin-K-Mangelblutungen bei Neugeborenen sollte die Prophylaxe entsprechend den derzeit gültigen Empfehlungen der Deutschen Gesellschaft für Kinder und Jugendmedizin erfolgen. Denn alternative Schemata der Vitamin-K-Anwendung, wie sie im Rahmen der anthroposophischen Medizin empfohlen werden, bieten nicht immer einen ausreichenden Schutz, wie ein aktueller Fall aus der UAW-Datenbank zeigt. Lesen Sie hier, welche Konsequenzen die Unterdosierung von Vitamin K für einen Säugling hatte und zu welcher Prophylaxe Experten raten.

Der Arzneimittelkommission der deutschen Ärzteschaft wurde der Fall eines sechs Wochen alten Jungen berichtet, der nach einer unzureichenden Vitamin-K-Prophylaxe eine schwere Hirnblutung erlitten hat.

Anamnese und laborchemische Untersuchungsergebnisse

Der Junge wurde aufgrund von Trinkschwäche, Erbrechen und Gewichtsverlust von 400 g in vier Tagen in deutlich reduziertem Allgemeinzustand in der Klinik vorstellig. Die körperliche Untersuchung zeigte folgendes:

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  • Apathie
  • Keine Reaktion auf Schmerzreize
  • Schlaffer Muskeltonus
  • Gespannte Fontanelle

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Offizielle Empfehlungen zur Vitamin-K-Prophylaxe

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  • die einmalige intramuskuläre Gabe von 1 mg Vitamin K rasch nach der Geburt sowie
  • eine dreimalige orale Gabe von 2 mg Vitamin K jeweils am 1. Lebenstag (U1), zwischen dem 3. und dem 10. Lebenstag (U2) und erneut zwischen der 4. und der 6. Lebenswoche (U3).

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  • Bei Reifgeborenen mit schlechtem Allgemeinzustand,
  • bei Verdacht auf Resorptionsstörungen und
  • bei Zweifeln an der Durchführbarkeit der dreimaligen oralen Vitamin-K-Gabe oder
  • bei Frühgeborenen mit einem Geburtsgewicht unter 1500 g. 2

Alternative Schemata bieten keinen ausreichenden Schutz

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  1. AkdÄ: Hirnblutung bei einem Säugling nach unzureichender Vitamin-K-Prophylaxe
  2. Ernährungskommission der Deutschen Gesellschaft für Kinder- und Jugendmedizin: Vitamin-K-Prophylaxe bei Neugeborenen

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