13. Oktober 2022

Schmerzen, Übelkeit, HaarausfallWarum die „Kollateralschäden“ einer Krebstherapie konsequent behandelt werden müssen

Schmerzen, Erschöpfung, Übelkeit oder Haarausfall sind akute Nebenwirkungen, unter denen Krebspatienten während der Therapie oft leiden. Sie zu lindern gehört ebenso zur Krebstherapie wie die tumorspezifische Therapie.1

Lesedauer: ca. 6 Minuten

Autorin: Nadine Eckert | Redaktion: Christoph Renninger

Welche Optionen für die supportive Therapie zur Verfügung stehen, erläuterte Dr. Juliane Brandt bei einer Veranstaltung des Krebsinformationsdienstes des Deutschen Krebsforschungszentrums (DKFZ) 1.

„Die supportive Therapie ist ein unverzichtbarer Baustein der onkologischen Behandlung“, betonte die Oberärztin an der Klinik für Hämatologie, Onkologie, Rheumatologie des Universitätsklinikums Heidelberg. „Die Therapien werden immer besser, dementsprechend aber auch intensiver.“ Eine tumorspezifische Therapie sei nur sinnvoll, wenn auch die Nebenwirkungen behandelt werden könnten, so dass der Patient weiter alltäglichen Beschäftigungen nachgehen könne und eine gute Lebensqualität habe.

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Wahrnehmung von Nebenwirkungen ist sehr individuell

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Prophylaxe von Übelkeit und Erbrechen

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Entscheidend ist das emetogene Potenzial

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  • minimal (z.B. Chlorambucil),
  • gering (z.B. Cetuximab),
  • moderat (z.B. Cisplatin ≤ 50 mg/m2) und
  • hoch (z.B. Cisplatin > 50 mg/m2)

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  • Bei einer Ganzkörperbestrahlung ist das Risiko hoch,
  • bei einer Bestrahlung des oberen Abdomens, der Bauchwirbelsäule, der Lendenwirbelsäule und der Neuroachse moderat.
  • Ein geringes Risiko für Übelkeit und Erbrechen besteht bei einer Bestrahlung von Becken, Hirnschädel, Kopf, Hals und Thorax.
  • Bei einer Bestrahlung von Extremitäten und Brust ist das Risiko minimal.

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Patientenspezifische Risikofaktoren für Übelkeit und Erbrechen unter Tumortherapie

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Das Gespräch mit dem Patienten ist entscheidend

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Angriff auf die Darmschleimhaut verursacht Durchfall

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Schmerzhafte Entzündung im Mund

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Mukositis-Prophylaxe mit Mundspülungen und Kryotherapie

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Schreckgespenst Haarausfall

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Vorurteile und Ängste können Schmerztherapie gefährden

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Opioidtherapie erfordert ebenfalls gutes Nebenwirkungsmanagement

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