Quelle: KBV-Nachrichten. Redaktion: Dr. Linda Fischer

Mit der direkten Abgabe des vom Bund beschafften antiviralen Arzneimittels durch Hausärztinnen und Hausärzte will das Bundesministerium für Gesundheit (BMG) erreichen, dass Paxlovid® so schnell wie möglich nach Symptombeginn verabreicht werden kann. Dazu wurden die entsprechenden Verordnungen angepasst.

Bestellung über die Apotheke

Hausärztinnen und Hausärzte haben nunmehr die Möglichkeit, bis zu 5 Packungen des antiviralen Medikaments in ihrer Praxis vorrätig zu halten und an Patientinnen und Patienten im Bedarfsfall direkt abzugeben. Der Bezug erfolgt über die Apotheke, in der sie üblicherweise auch den Sprechstundenbedarf beziehen.

Vertragsärztinnen und -ärzte stellen dazu eine Verordnung ohne Namensnennung auf dem Arzneimittelrezept (Muster 16) aus. Als Kostenträger geben sie, wie bei der Bestellung von Impfstoffen gegen Covid-19, das Bundesamt für Soziale Sicherung (BAS) mit dem IK 103609999 an. Nach Abgabe des Arzneimittels können in entsprechender Anzahl Nachbestellungen erfolgen.

Informationsblatt für Patientinnen und Patienten

Die Verordnung des BMG sieht weiterhin vor, dass der Arzt oder die Ärztin der zu behandelnden Person zusammen mit dem Arzneimittel ein Informationsblatt aushändigt. Diese Patienteninformation steht auf der Internetseite des Bundesinstituts für Arzneimittel und Medizinprodukte (BfArM) bereit: www.bfarm.de/covid-19-arzneimittel.

Für den Aufwand im Zusammenhang mit der Abgabe des Medikaments erhalten Ärztinnen und Ärzte laut BMG-Verordnung eine Vergütung von 15 Euro je abgegebene Packung. Diese Regelung gilt für Abgaben bis 30. September. Praxen rechnen die Leistung mit der Pseudoziffer 88125 über ihre Kassenärztliche Vereinigung ab.

Auch vollstationäre Pflegeeinrichtungen können Paxlovid® aus Apotheken beziehen und vorrätig halten. Die Abgabe an die Bewohnerinnen und Bewohner erfolgt auf Grundlage einer ärztlichen Verordnung. Möglich sind dort ebenfalls maximal 5 Therapieeinheiten; bei größeren Einrichtungen mit mehr als 150 Bewohnerinnen und Bewohnern bis zu 10 Packungen.

KBV begrüßte Direktabgabe

Die KBV begrüßt ausdrücklich, dass Ärztinnen und Ärzte die Möglichkeit zur Bevorratung und Abgabe von Arzneimitteln zur Behandlung von Covid-19-Erkrankungen erhalten haben. Sie hätte allerdings erwartet, dass auch Fachärztinnen und Fachärzte das Medikament direkt abgeben dürften, da sich viele Patientinnen und Patienten, für die eine Therapie mit Paxlovid® in Frage komme, in fachärztlicher Behandlung befänden.

Kritisiert wurde ferner, dass die Vergütung von 15 Euro nur für Abgaben bis Ende September gezahlt wird. Die Allgemeinverfügung, die den Direktbezug von Paxlovid® regelt, gilt bis 25. November. Die KBV hatte sich mit Blick auf den Herbst und Winter dafür ausgesprochen, das Verfahren zur Abgabe des Arzneimittels bis Ende März 2023 beizubehalten.

Patientenindividuelle Verordnung weiterhin möglich

Unabhängig von der neuen Regelung ist es weiterhin möglich, dass sowohl Hausärztinnen und Hausärzte als auch Fachärztinnen und Fachärzte patientenindividuell Verordnungen ausstellen, die die Patientinnen und Patienten selbst in der Apotheke einlösen. Für fachärztlich tätige Vertragsärztinnen und -ärzte sowie Ärztinnen und Ärzte der Kinder- und Jugendmedizin bleibt dies der alleinige Beschaffungs- und Versorgungsweg.

Paxlovid® für Risikopatientinnen und -patienten

Paxlovid® kann – neben dem Arzneimittel Lagevrio® und den monoklonalen Antikörpern – schwere Krankheitsverläufe verhindern. Es ist seit dem 28. Januar in der Europäischen Union zugelassen und soll zur Behandlung von symptomatischen, nicht hospitalisierten Menschen mit Covid-19 ohne zusätzlichen Sauerstoffbedarf und erhöhtem Risiko für einen schweren Krankheitsverlauf eingesetzt werden.

Dabei sollte die Einnahme der Tabletten so früh wie möglich nach Auftreten der Symptome begonnen werden. Insgesamt hat die Bundesregierung eine Million Behandlungseinheiten von Paxlovid® bestellt.

Die Abgabe oder Verschreibung ist Entscheidung der Ärztin oder des Arztes nach patientenindividueller Abwägung. Die Therapie kann bei entsprechender klinischer Symptomatik auf Grundlage eines positiven Schnelltestes initiiert werden, die Bestätigung durch PCR-Test wird empfohlen.