
Die Deutsche Gesellschaft für Neurologie hat eine aktualisierte Leitlinie auf S2k-Niveau zum Thema Tremor herausgegeben. Es handelt sich um ein Update der Leitlinie von 2012.1
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Redaktion: Dr. Linda Fischer
Der Essentielle Tremor plus (ET+) wird abgegrenzt von dem Essentiellen Tremor (ET) und wird laut neuer Leitlinie diagnostiziert, wenn eines der folgenden neurologischen Symptome vorliegt: leicht gestörter Seiltänzergang, fragliche dystone Symptome, diskrete Gedächtnisstörung, Ruhetremor, andere diskrete neurologische Auffälligkeiten. Für ET und ET+ gelten die gleichen Therapieempfehlungen. Neben den etablierten Therapien für ET (Propranolol, Primidon) ordnet die Leitlinie Topiramat zu den empfohlenen Medikamenten ein.
Die Wirksamkeit von elektromyografisch gesteuertem Botulinumtoxin wurde mit einem günstigen Nebenwirkungsprofil für den dystonen Armtremor nachgewiesen. In der Behandlung des Funktionellen Tremors zeigte sich spezialisierte Physiotherapie als wirksam. Mit dem MRT-gesteuerten fokussierten Ultraschall (MRgFUS) steht eine neue, nicht invasive, läsionelle Therapie zur einseitigen Behandlung des medikamentenresistentem ET und des Parkinson-Tremors zur Verfügung.