03. November 2021

Häuslicher Kollaps 88-minütige Reanimation eines 34-Jährigen mit Erfolg

Ein junger Mann kollabiert zu Hause im Beisein seiner Ehefrau, die umgehend mit der Laienreanimation beginnt. Da das nächstgelegene Krankenhaus der Maximalversorgung 100 km weit entfernt ist, führen Notarzt und Rettungssanitäter die Reanimation fast eineinhalb Stunden fort. Weshalb sie dabei von den Leitlinien abweichen und wie dieser außergewöhnliche Fall ausgeht, erfahren Sie hier.

Lesedauer: ca. 4 Minuten

Den folgenden Fall schildern Herzchirurgen und Anästhesisten des Klinikum der Universität Regensburg in der Fachzeitschrift Notarzt 2021; 37: 278–282, Georg Thieme Verlag. Dr. Nina Mörsch fasst das Wichtigste für Sie zusammen.

Laut aktuellen Leitlinien des Europäischen Wiederbelebungsrat (ERC) sollte der Abbruch von Reanimationsmaßnahmen bei Asystolie ohne Wiederherstellung des Spontankreislaufs („return of spontaneous circulation“, ROSC) nach 20 Minuten in Erwägung gezogen werden – häufig keine sehr leichte Entscheidung. Im folgenden Fall hat sich das Rettungsdienstteam jedoch für eine deutlich längere Fortführung der Reanimation entschieden.

Der Fall

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Universitätsklinikum 103 km entfernt

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In der Klinik

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Hypothermie für 24 Stunden

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Erfreuliches Ergebnis der Reanimation

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3 Gründe für den günstigen Ausgang der Reanimation

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  1. Das beherzte Eingreifen der Ehefrau, die umgehend nach dem Kollaps ihres Mannes mit der Herzdruckmassage begonnen hat, sehen sie als wichtigsten Punkt.
  2. Der Notarzt war selbst in dem kontaktierten Universitätsklinikum tätig, weshalb er frühzeitig mit dem ECMO-Zentrum Kontakt aufnehmen und relevante Daten schnell übermitteln konnte. Zudem war er mit der extrakorporalen kardiopulmonalen Reanimation (ECPR) und den entsprechenden Entscheidungskriterien vertraut.
  3. Der Rettungshubschrauber war kurzfristig verfügbar.

Gabe von kumulativ 1800 mg Amiodaron führte zur Re-Rhythmisierung

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  1. Floerchinger B, Philipp A, Kieninger M: Eine prolongierte Reanimation nach häuslichem Kollaps, Notarzt 2021; 37: 278–282

DOI 10.1055/a-1418-7086

Bild: © GettyImages/Pixel_away

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