05. Oktober 2019

Patientenfall

Starke Oberbauchschmerzen strahlen in den Rücken aus

Ein 47-jähriger Mann stellt sich in der Notaufnahme mit starken Oberbauchschmerzen, die in den Rücken ausstrahlen, vor. Eine Schmerzlinderung erfolgt, wenn der Patient nach vorne gebeugt sitzt.

Lesedauer: 1 Minute

Anamnese

Der 47-Jährige raucht seit ca. 27 Jahren (1 Packung am Tag) und konsumiert mindestens viermal die Woche große Mengen an Alkohol über die letzten zehn Jahre hinweg. Darüber hinaus wurde bei ihm vor 9 Jahren eine laparoskopische Gallenblasenresektion wegen Gallensteinen durchgeführt. Vor ungefähr 7 Jahren war der Betroffene zudem an einer akuten Pankreatitis erkrankt.

Körperliche Untersuchung

Bei der Untersuchung werden folgende Vitalparameter registriert:

  • Blutdruck: 153/91 mmHg
  • Herzfrequenz: 94 /Minute
  • Körpertemperatur: 36,4º C

Bei der Abtastung wird ein leicht aufgeblähtes Abdomen mit starken Schmerzen im Oberbauch festgestellt.

Labor

Im Labor zeigt sich eine Hypertriglyzeridämie von 750 mg/dL, während alle anderen Parameter (Lipase, Bilirubin, alkalische Phosphatase und Leberenzyme) normal sind.

Weitere Untersuchungen

Im CT wird eine Atrophie der Bauchspeicheldrüse (Hals und Körper) und eine ausgedehnte Verkalkung festgestellt. Zudem zeigt sich eine Vergrößerung der Pankreasgänge. In der Leber, der Milz, den Nebennieren und den Nieren werden keine pathologischen Veränderungen festgestellt.

Lesen Sie im zweiten Teil des Beitrags, was hinter den Bauchschmerzen steckt und welche Therapieoptionen sich als effektiv erweisen.

Titelbild: © Getty Images/kirisa99

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