21. September 2021

Akuter Herzstillstand Reanimation in besonderen Situationen

Ein akuter Herzstillstand ist nicht immer primär kardial bedingt, sondern kann auch unter zahlreichen anderen Umständen auftreten. Ein internationales Team von Intensivmedizinern hat in einem Review in “The Lancet” zusammengetragen, was in solchen Fällen bei der kardiopulmonalen Wiederbelebung an Besonderheiten zu beachten ist. 1

Lesedauer: ca. 2 Minuten

Autorin: Maria Weiß

Bei einem primär kardial bedingten Herzstillstand (z.B. durch Kammerflimmern) ist die Sache relativ klar – eine sofortige Herdruckmassage oder ein Schock mit dem Defibrillator bietet die besten Überlebenschancen. Besondere Umstände können aber weitere oder adaptierte Maßnahmen erforderlich machen.

Asphyxie

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  1. Im dritten Trimester muss die Hand zur Herzruckmassage etwa 6 cm weiter kranial aufgelegt werden.
  2. Der Uterus sollte im dritten Trimester während der Thoraxkompression manuell nach links verlagert werden, um eine Kompression der V. cava zu vermeiden.
  3. Sind die Wiederbelebungsmaßnahmen innerhalb von 5 min nicht erfolgreich, kann eine Notfall-Hysterotomie Mutter und Kind retten. Vorbereitungen sollten frühzeitig getroffen werden, da jede Minute zählt.
  1. Jaasmeet Saar et al; Cardiopulmonary resuscitation in special circumstances; Lancet (2021); DOI: https://doi.org/10.1016/S0140-6736(21)01257-5

Bildquelle: © gettyImages/zf L

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