22. Juni 2017

Aus dem Kollegenkreis Wundverschluss: Die 5 wichtigsten Knotentechniken

In allen operativen Fächern müssen die entstehenden Defekte durch Nähte und Fäden wieder verschlossen werden. Finden Sie in einem unserer meistgelesenen Beiträge die 5 wichtigsten chirurgischen Knotentechniken sowie eventuell auftretende Komplikationen und ihre Vermeidung.

Lesedauer: ca. 4 Minuten

Dieser Beitrag von Dr. Sebastian Gläser und Prof. Dr. Markus Heiss erscheint hier mit freundlicher Genehmigung von webop.de. Redaktionelle Umsetzung: Marina Urbanietz.

1. Mittelfingerknoten

Alle Einhandknotentechniken werden aus der Sicht des Rechtshänders vorgestellt. Dabei befindet sich der “Zugfaden” stets in der linken und der “Knüpffaden” in der rechten Hand.

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2. Zeigefingerknoten

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3. Schifferknoten

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4. Rutschknoten

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5. Chirurgischer Knoten

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Komplikationen und ihre Vermeidung

  • Gewebetraumatisierung → glatte Oberfläche des Fadens, atraumatische Nadel-Faden-Kombination
  • bakterielle Einwanderung → möglichst fehlende Kapillarität des Fadens
  • Gewebeischämie mit konsekutiver Nekrose und damit erhöhtem Infektionsrisiko → schichtgerechter Faszienverschluss ohne Fassen der Muskulatur („small bites“-Technik), Vermeiden einer Subkutannaht (wird kontrovers diskutiert)
  • Aufreißen der Wunde, Nahtdehiszenz → Naht-Technik entsprechend der Wundspannung, ausreichend reißfestes Nahtmaterial
  • Aufgehen des Knotens → glatte Oberfläche und Steifigkeit des Nahtmaterilas verschlechtern den Knotensitz, was durch eine höhere Knotenzahl (ca.6 bis 8) ausgeglichen werden muss.

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  1. Webop.de: Naht- und Knotentechnik – 124

Titelbild: iStock. Bildnachweis: numbeos.

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