10. Oktober 2018

Entscheidungen bei Suizidversuch: 6 beispielhafte Fälle

Werden Ärzte mit Patienten nach Suizidversuch konfrontiert, müssen sie schwerwiegende Entscheidungen treffen. Erfahren Sie hier, welche Punkte Sie aus ethischer Sicht dabei berücksichtigen sollten.

Lesedauer: ca. 3 Minuten

Dieser Beitrag basiert auf einer Publikation in der Fachzeitschrift “Notfall + Rettungsmedizin”, die Christoph Renninger für Sie zusammenfasst.1

Schwere Entscheidung in einer Ausnahmesituation

Jährlich nehmen sich etwa 10.000 Menschen in Deutschland das Leben, die Zahl der Suizidversuche ist noch weitaus höher. Etwa ein Drittel aller Suizidversuche geschieht spontan, ohne vorherige Planung und Ankündigung. Werden Ärzte im Rettungsdienst oder der Notaufnahme mit suizidalen Patienten konfrontiert, müssen oft schwerwiegende Entscheidungen getroffen werden.

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  • Eine Behandlung gegen den Willen eines urteilsfähigen Patienten ist eine Körperverletzung, selbst wenn sie lebensverlängernd wäre.
  • Auch Minderjährige, Patienten mit psychiatrischen Erkrankungen oder nach einem vorherigen Suizidversuch können einwilligungsfähig sein und über Zustimmung oder Ablehnung medizinischer Maßnahmen entscheiden.
  • Eine Behandlung gegen den Willen ist möglich, wenn es belastbare Anhaltspunkte gibt, dass der Patient nicht vollumfänglich einwilligungsfähig ist und im Nachhinein den Maßnahmen zustimmen wird.
  • Gültig verfasste Patientenverfügungen gelten auch nach Suizidversuchen.
  • Wenn der Suizidversuch keine gravierenden Folgen nach sich zieht, ist einen initiale Lebensverlängerung geboten. Hat der Patient schwere körperliche Schäden (z.B. durch einen Kopfschuss) erlitten, muss berücksichtigt werden, dass dem Therapieziel mutmaßlich nicht zugestimmt wird.
  • Es besteht keine absolute Pflicht zur Lebensrettung, entscheidend ist der mutmaßliche Wille des Patienten.

Fallkonstellationen aus dem Leben

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Studentin mit Überdosis Paracetamol

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Depressiver Familienvater will sich erhängen

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Dialyse-Patient untersagt weitere Behandlung

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Chorea Huntington-Patient zündet sich an

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Vierter Suizidversuch bei Schizophrenie

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COPD-Patient lehnt Klinikaufnahme ab

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Ein ethisches Dilemma? Weitere Fälle bei coliquio

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  1. Krones T. Suizidversuch in der Rettungsmedizin. “Mein Wille geschehe” – ethische Aspekte. Notfall Rettungsmed 2018; 21: 177-185.
  2. (Muster-)Berufsordnung für die in Deutschland tätigen Ärztinnen und Ärzte (Stand 2018). Bundesärztekammer

Bildquelle: © istock.com/asiandelight

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