31. März 2018
Paracetamol-Intoxikation: Wie im Notfall vorgehen?
Eine Überdosis Paracetamol kann zu schweren Leberschäden führen, bis hin zum akuten Leberversagen. Nach Berechnung des Risikos der Hepatotoxizität können Maßnahmen eingeleitet werden.
Lesedauer: ca. 2 Minuten
Dieser Beitrag basiert auf einer Publikation im British Medical Journal, die Christoph Renninger für Sie zusammenfasst.1
Risiko-Berechnung mit dem Rumack-Matthew-Nomogramm
Verantwortlich für die Lebertoxizität von Paracetamol ist der Metabolit N-Acetyl-p-Benzochinonimin (NAPQI). Bei therapeutischen Dosen wird er durch Glutathion inaktiviert, im Falle einer Überdosis reichen die Glutathion-Speicher jedoch nicht aus und es kann zu irreversiblen Leberschädigungen kommen. Innerhalb weniger Tage ist auch ein akutes Leberversagen möglich.
Das Risiko für Leberschäden kann anhand der Blutkonzentration von Paracetamol und der Zeit seit der Einnahme mit dem Rumack-Matthew-Nomogramm bestimmt werden (Abb. 1). Liegt der Wert oberhalb der Linie, sollten therapeutische Schritte eingeleitet werden.2
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Acetylcystein als Methode der Wahl
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- 1 Stunde: 150 mg/kg Körpergewicht
- 4 Stunden: 50 mg/kg KG
- 16 Stunden: 100 mg/kg KG
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Kasuistik: Frau mit Paracetamol-Überdosis
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Bildquelle: © iStock.com/MarkGillow
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