08. April 2022

Neue US-Leitlinie zur Herzinsuffizienz SGLT2-Inhibitoren als Therapieoption in verschiedenen Stadien

Das American College of Cardiology (ACC) und die American Heart Association (AHA) haben ihre Leitlinie zur Herzinsuffizienz aktualisiert.1

Lesedauer: ca. 7 Minuten

Neueste Evidenz berücksichtigt

Die Leitlinie berücksichtigt jetzt auch die neueste Evidenz zu SGLT2-Inhibitoren und lenkt die Aufmerksamkeit auf die Prävention bei Menschen mit erhöhtem Risiko für eine Herzinsuffizienz.

Die neue Leitlinie erschien gleichzeitig in Circulation, im Journal of the American College of Cardiology 1 und im Journal of Cardiac Failure und wurde auf dem diesjährigen Kongress des American College of Cardiology (ACC.22) vorgestellt 2.

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Stadium A: Gefährdete Patienten ohne Symptome

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Stadium B: Noch immer keine Symptome, aber Veränderungen am Herzen

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  • eine strukturelle Herzerkrankung (reduzierte Ejektionsfraktion, ventrikuläre Hypertrophie, Kammervergrößerung, Anomalien bei der Kontraktion des Herzmuskels oder Klappenerkrankung),
  • Evidenz für erhöhte Füllungsdrücke,
  • Risikofaktoren aus Stadium A und zusätzlich erhöhtes B-natriuretisches Peptid (BNP) oder dauerhaft erhöhtes kardiales Troponin.

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Stadium C und D: Symptomatische Herzinsuffizienz

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Erfolgreiche Therapie erfordert Selbstfürsorge 

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Medikation ist von der Pumpleistung abhängig

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  • Herzinsuffizienz mit reduzierter Ejektionsfraktion (HFrEF): LVEF ≤40%,
  • Herzinsuffizienz mit verbesserter Ejektionsfraktion (HFimpEF): ehemals LVEF ≤40%, jetzt LVEF >40%,
  • Herzinsuffizienz mit leicht reduzierter Ejektionsfraktion (HFmrEF): LVEF 41 bis 49% und Evidenz für erhöhte linksventrikuläre Füllungsdrücke,
  • Herzinsuffizienz mit erhaltener Ejektionsfraktion (HFpEF): LVEF ≥50% und Evidenz für erhöhte linksventrikuläre Füllungsdrücke.

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Herzinsuffizienz mit reduzierter Ejektionsfraktion (HFrEF)

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Herzinsuffizienz mit verbesserter Ejektionsfraktion (HFimEF)

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Herzinsuffizienz mit leicht reduzierter Ejektionsfraktion (HFmrEF)

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Herzinsuffizienz mit erhaltener Ejektionsfraktion (HFpEF)

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ESC-Leitlinie wird voraussichtlich bei SGLT2-Inhibitoren nachziehen

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