Was Frauen wissen sollten

Autorin: Lisa Mulcahy | Redaktion: Dr. Nina Mörsch

Britische Wissenschaftler haben kürzlich festgestellt, dass an Long COVID erkrankte Frauen in der Lebensmitte spezifische und schwerwiegende Symptome zu entwickeln scheinen, darunter Hirnleistungsstörungen, Müdigkeit, neu auftretender Schwindel und Probleme beim Durchschlafen. Die Ärzte halten es auch für möglich, dass Long COVID die Symptome der Perimenopause und der Wechseljahre verschlimmert. Ein niedrigerer Östrogen- und Testosteronspiegel scheint der Grund dafür zu sein.

"Eine Long COVID-Theorie besagt, dass es zu einer vorübergehenden Unterbrechung der physiologischen Steroidhormonproduktion in den Eierstöcken kommt, was die Symptome der Perimenopause und der Menopause verschlimmern könnte", so Dr. med. JoAnn V. Pinkerton, Professorin für Geburtshilfe an der University of Virginia in Charlottesville und Geschäftsführerin der North American Menopause Society. Long-COVID- und Menopausen-Symptome können auch sehr schwer zu unterscheiden sein.

ine andere britische Studie warnt davor, dass Frauen in der Lebensmitte aufgrund dieser Art von Symptomüberschneidungen falsch diagnostiziert werden könnten. Untersuchungen der North American Menopause Society zeigen, dass sich viele Frauen nur schwer von Long COVID erholen können, wenn ihr Hormonmangel nicht behandelt wird.

Nach Angaben der American Medical Association zum Beispiel gibt es über 200 Symptome, die mit Long COVID in Verbindung gebracht werden. Einige häufige Symptome sind derzeit definiert als:

Long-COVID-Symptome treten einige Wochen bis einige Monate nach einer COVID-Infektion auf. Sie können auf unbestimmte Zeit andauern, aber "die Hoffnung ist, dass Long COVID nicht lebenslang ist", so Dr. med. Clare Flannery, Endokrinologin und Professorin in den Abteilungen für Geburtshilfe, Gynäkologie und Reproduktionswissenschaften sowie Innere Medizin an der Yale School of Medicine in New Haven.

Einige Symptome der Menopause umfassen:

Vaginale Infektionen

- Unregelmäßige Blutungen

- Probleme mit dem Wasserlassen

- Sexuelle Probleme

"Zu den häufigen Symptomen der Perimenopause und der Menopause, die auch auf Long COVID zurückgeführt werden können, gehören Hitzewallungen, nächtliche Schweißausbrüche, Schlafstörungen, schlechte Laune, Depressionen oder Angstzustände, Konzentrationsschwäche, Gedächtnisstörungen, Gelenk- und Muskelschmerzen sowie Kopfschmerzen", so Pinkerton.

Eine neue Studie des Massachusetts Institute of Technology/Patient-Led Research Collaborative/University of California, San Francisco, kommt zu dem Ergebnis, dass Long COVID Störungen des weiblichen Menstruationszyklus, der Eierstöcke, der Fruchtbarkeit und der Menopause selbst verursachen kann.

Dies könnte auf eine chronische Entzündung zurückzuführen sein, die durch Long COVID verursacht wird und auch die Hormone beeinflusst. Diese Art von Entzündungsreaktion könnte Unregelmäßigkeiten im Menstruationszyklus einer Frau erklären, so die Studie von Newson Health Research and Education.

"Wenn der Körper eine Entzündung hat, kann [zum Beispiel] der Eisprung ausbleiben", sagte Flannery. Der Mechanismus der Anregung der Menopause durch Long COVID kann auch mit den Ovarien zusammenhängen. "Da die Theorie besagt, dass COVID die Ovarien beeinflusst und zu einer Abnahme der Eierstockreserve und der Eierstockfunktion führt, ist es möglich, dass Long COVID die Symptome der Perimenopause oder Menopause akuter oder stärker hervorrufen und die Symptome der Perimenopause und des Übergangs in die Menopause verlängern könnte", sagte Pinkerton.

Estradiol, das stärkste Östrogenhormon im Körper der Frau, hat bereits eine positive Wirkung gegen COVID gezeigt. " Bei Long COVID führt die Estradiol-Therapie zu einer aggressiveren Bekämpfung der Symptome", so Flannery.

Estradiol ist auch eine Form der Hormonersatztherapie ("hormone replacement therapy", HRT) zur Behandlung von Wechseljahrsbeschwerden.

Es hat sich gezeigt, dass Estradiol Hitzewallungen und nächtliche Schweißausbrüche lindert und den Schlaf und die Stimmung in der Perimenopause verbessert", so Pinkerton. "Es ist also wahrscheinlich, dass perimenopausale oder menopausale Frauen mit Long COVID sowohl aufgrund der Wirkung von Östradiol auf den Eierstock, die während COVID-Infektionen beobachtet wurde, als auch aufgrund der Beschwerdelinderungen Verbesserungen erleben würden."

Nach Angaben der American Cancer Society wird eine östrogenbasierte HRT mit einem erhöhten Risiko für Endometrium-, Brust- und Eierstockkrebs in Verbindung gebracht.

Wenn eine Frau gewillt ist, ihren Schlaf in den nächsten sechs Monaten bis zu einem Jahr zu verbessern, ist sie vielleicht auch bereit, ihr Krebsrisiko anders wahrzunehmen", so Flannery. "Welches Risiko ist eine Frau bereit, einzugehen? Ich denke, wenn jemand ein sehr geringes Krebsrisiko hat und unter einem beeinträchtigten Leben leidet, dann könnte die Einnahme von Östradiol in einer 1- bis 2-jährigen Testphase entscheidend sein, um zu helfen."

Eine COVID-Impfung oder eine Booster-Impfung könnte helfen. Dadurch wird nicht nur eine erneute Infektion mit COVID verhindert, die Ihre Symptome verschlimmern könnte, sondern es gibt einer neuen schwedischen Studie zufolge auch keine Hinweise darauf, dass die Impfung postmenopausale Probleme wie unregelmäßige Blutungen verursacht.

"Es wurden schwache und inkonsistente Zusammenhänge zwischen der SARS-CoV-2-Impfung und Blutungen bei Frauen nach der Menopause festgestellt, und noch weniger Hinweise auf einen Zusammenhang mit Menstruationsstörungen oder Blutungen bei Frauen vor der Menopause", so Studienmitautor Dr. med. Rickard Ljung, Professor und stellvertretender Leiter der Abteilung für Pharmakoepidemiologie und -analyse in der Abteilung für Verwendung und Information der schwedischen Arzneimittelbehörde in Uppsala, Schweden.

Die Behandlung von Perimenopause-Symptomen kann hilfreich sein, so Flannery. Dies kann auch die Beschwerden bei Long COVID lindern, wenn die beiden Gesundheitsprobleme tatsächlich miteinander verbunden sind.

"Eine gute Ernährung - Verzicht auf Kohlenhydrate und Süßigkeiten vor allem vor der Periode - sowie mindestens sieben Stunden Schlaf und regelmäßige Bewegung, Stressabbau und Vermeidung von übermäßigem Alkoholkonsum können die Funktion der Eierstöcke während der Wechseljahre unterstützen", so Pinkerton.

Dieser Beitrag ist im Original erschienen auf Medscape.com und von Dr. Petra Kittner übersetzt worden.