28. Oktober 2022

Schwerer BeckenorganprolapsWelches Netz für transvaginale Behandlung?

Ist ein selbstgeschnittenes transvaginales Netz einem kommerziellen Netz-Kit für die Behandlung von Frauen mit symptomatischem Beckenorganprolaps überlegen? Das untersuchte nun ein Forschungsteam aus China.1

Lesedauer: ca. 3 Minuten

Autorin: Dr. Linda Fischer

Die Studie umfasste mehr als 300 Frauen, die sich einem transvaginalen Netzverfahren unterzogen, entweder mit einem selbstgeschnittenen Netz oder mit einem kommerziellen Netz-Kit. 95,9 % der Eingriffe mit einem selbstgeschnittenen Netz verliefen per Definition der Autorinnen und Autoren chirurgisch erfolgreich. Damit war dieses Verfahren statistisch der Erfolgsrate mit dem kommerziellen Netz-Kit nicht unterlegen.

Das selbstgeschnittene Netz reduzierte zudem die Kosten für Krankenhausaufenthalte um etwa 40 %. Die Autorinnen und Autoren der Studie schreiben, das selbstgeschnittene Netz könne somit für einige Patientinnen und Patienten in Ländern mit niedrigem und mittlerem Einkommen von Vorteil sein.

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Selbstgeschnittenes Netz versus kommerzielles Netz-Kit

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Das Design der Studie

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Primärer Endpunkt: Chirurgischer Erfolg nach 1 Jahr

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  • Grad 1 zeigt jede Abweichung vom normalen postoperativen Verlauf an, bei denen aber keine Eingriffe der Grade 2–4 erforderlich sind.
  • Grad 2 bedeutet die Notwendigkeit einer pharmakologischen Behandlung, Bluttransfusion und/oder parenteraler Ernährung.
  • Grad 3 bedeutet die Notwendigkeit chirurgischer, endoskopischer und/oder interventioneller radiologischer Eingriffe.
  • Grad 4 bedeutet das Auftreten lebensbedrohlicher Komplikationen.

Chirurgische Erfolgsrate nicht unterlegen

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Geringere Kosten mit selbstgeschnittenem Netz

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Einige Einschränkungen der Studie

  • Die Ergebnisse der Studie beruhen auf einem relativ kurzen Nachbeobachtungszeitraum von 12 Monaten.
  • Die Teilnehmerinnen waren hinsichtlich ihrer randomisierten Behandlung nicht verblindet.
  • Die Kostenberechnungen beschränken sich nur auf die direkten Krankenhauskosten.

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