Was Ärzte und Gesundheitspersonal weltweit beschäftigt (KW36)

Redaktion: Marc Fröhling

Angesichts des nahenden Winters hat die Europäische Arzneimittelagentur (EMA) - über ihren CHMP-Ausschuss - eine positive Stellungnahme zu einer angepassten Version des Impfstoffs Covid von Pfizer und BioNTech abgegeben, der gegen eine weit verbreitete Untervariante des Virus, XBB.1.5, wirkt. Der Impfstoff wird der Öffentlichkeit zur Verfügung gestellt, sobald er von der Europäischen Kommission (EK) validiert wurde.

Frankreich

Am 31. August kündigte die französische Premierministerin Elisabeth Borne Gehaltserhöhungen von insgesamt mehr als einer Milliarde Euro für die Beschäftigten des Gesundheitswesens in Krankenhäusern an, insbesondere für Nacht- und Sonntagsarbeit.

Der erste Fall der Variante BA.2.86 wurde in Frankreich in der Region Grand Est entdeckt. „Die Untersuchungen sind im Gange, um weitere Informationen über diesen ersten Fall zu sammeln“, so Santé Publique France in seiner Pressemitteilung vom 1. September. Dieser Fall aus einer Probe, die in einem städtischen Labor in der Region Grand Est entnommen wurde, reiht sich ein in die 25 Sequenzen dieser Sublinie weltweit (gezählt am Mittag des 31.08.2023), die sich auf mehrere Länder verteilen: zehn Sequenzen in Dänemark, vier in den USA, vier in Schweden, zwei in Südafrika, zwei in Portugal, eine im Vereinigten Königreich, eine in Israel und eine in Kanada.

 Der französische Gesundheitsminister Aurélien Rousseau kündigte am Sonntag, den 27. August, eine Preiserhöhung für unentbehrliche Arzneimittel an, um die Labors zu veranlassen, mehr davon herzustellen.

Außerdem wurde zwischen der Regierung und mehreren Labors, die Amoxicillin verkaufen – das in Frankreich am häufigsten verwendete Antibiotikum –  eine Vereinbarung getroffen worden war. Die Vereinbarung sieht vor, dass der Preis für das Antiinfektivum zwischen Oktober und März 2024 um 10 % steigt und im Gegenzug garantiert wird, dass der Engpass beendet wird.

Deutschland

Nach Meldedaten des Robert Koch-Instituts (RKI) ist die Zahl der Legionellose-Fälle in Deutschland im August stark gestiegen. Angesichts der aktuellen Situation appelliert das RKI an Ärztinnen und Ärzte in Kliniken und Praxen, bei jedem Patienten mit einer Lungenentzündung auch einen Test auf Legionellen durchzuführen, um im Bedarfsfall möglichst frühzeitig mit einer gezielten Antibiotikagabe beginnen zu können. Hierfür steht ein Urin-Antigentest zur Verfügung.

Im Südwesten Deutschlands wurden in diesem Jahr bisher 17 Fälle von Tularämie bei Tieren gemeldet. Darüber hinaus haben sich elf Menschen mit dem Erreger der für Tiere oft tödlich verlaufenden Krankheit infiziert.

Vor Beginn der herbstlichen Krankheitswellen haben viele Patientinnen und Patienten offenbar Schwierigkeiten, Medikamente zu bekommen. Das ist das Ergebnis einer Befragung von rund 430 Berliner Arztpraxen, deren Ergebnisse die Kassenärztliche Vereinigung in der vergangenen Woche in der Hauptstadt vorgestellt hat. Demnach gaben 82 Prozent der teilnehmenden Praxen an, dass ihre Patientinnen und Patienten derzeit Probleme haben, an ihre verordneten Medikamente, insbesondere Antibiotika, zu kommen.

Darüber hinaus meldete das Robert-Koch-Institut in Kalenderwoche 33, dass die Zahl der laborbestätigten COVID-19-Nachweise seit etwa 6 Wochen wieder auf einem sehr niedrigen Niveau liegt. Für Experten ist jedoch klar, dass es eine hohe Dunkelziffer gibt. Auch die Krankenhäuser verzeichnen steigende COVID-19-Infektionszahlen, allerdings auf niedrigem Niveau. Der Vorstandsvorsitzende der Deutschen Krankenhausgesellschaft, Gerald Gaß, will deshalb nicht von einer neuen COVID-19-Welle sprechen. Für Herbst und Winter rechnet er aber wie in den Vorjahren mit weiteren Nachholeffekten bei anderen Atemwegserkrankungen.

Vereinigtes Königreich

In Englands Krankenhäusern wird ärztliches Personal  mehrere Tage lang streiken, um eine bessere Bezahlung zu fordern. Damit verschärft sich die Krise im englischen Gesundheitssystem weiter, wie ihre Gewerkschaft ankündigte.

Spanien

In Spanien hat das Gesundheitsministerium ein Dokument mit Empfehlungen zur Vermeidung von Ertrinkungsunfällen veröffentlicht. Es war ein schwarzer Sommer mit einem Anstieg dieser tödlichen Unfälle um fast 13 %.

In den letzten Juliwochen kam es in Spanien zu einem Ausbruch von Botulismus. Die Spanische Gesellschaft für Präventivmedizin, öffentliche Gesundheit und Gesundheitsmanagement hat eine Erklärung mit einer Reihe von Empfehlungen herausgegeben, um Leitlinien für den Umgang mit dieser Art von Fällen zu geben.

Eine neue spanische Studie hat das Auftreten hämatologischer Neoplasien bei Kindern in den letzten 36 Jahren untersucht. Die Studie kommt unter anderem zu folgendem Ergebnis: Leukämien sind die häufigsten hämatologischen Malignome bei Kindern, wobei die Inzidenz seit 1988 stabil ist, während die Inzidenz von Lymphomen jedes Jahr zunimmt.

Ein neuer Bericht des Illustrated Official College of Physicians of Madrid (ICOMEM) bestätigt, dass in Spanien die Selbstmordrate unter Ärzten höher ist als in der Allgemeinbevölkerung.

Vereinigte Staaten

Am 21. August genehmigte die US-Arzneimittelbehörde FDA (Food and Drug Administration) den lang erwarteten Impfstoff, der zwischen der 32. und 36. Schwangerschaftswoche verabreicht werden kann, um Säuglinge von der Geburt bis zum Alter von sechs Monaten vor Infektionen und schweren Infektionen der unteren Atemwege zu schützen, die durch das Respiratory-Syncytial-Virus verursacht werden. Das biologische Präparat Abrysvo von Pfizer hatte Ende Mai grünes Licht von der Behörde erhalten, um Infektionen durch das Virus bei Menschen über 60 Jahren zu verhindern, nur wenige Wochen nachdem eine Formulierung von GSK zum ersten Mal die Zulassung für diese Indikation erhalten hatte.

Mexiko

Nach dem Anstieg der Dengue-Fälle gab das Gesundheitsministerium (SSA) am 29. August eine epidemiologische Warnung an das medizinische Personal heraus, nach Fällen Ausschau zu halten und diese innerhalb von 24 bis 72 Stunden zu melden.  Bis zur 34. epidemiologischen Woche wurden in Mexiko 13.025 Fälle von Dengue-Fieber und 13 Todesfälle gemeldet. Die Gesamtzahl der im Jahr 2022 registrierten Fälle (12.879) wurde damit bereits überschritten.

Die Ergebnisse des Berichts über medizinische Gehälter und berufliche Zufriedenheit: Mexiko 2023 zeigen, dass mexikanische Ärztinnen und Ärzte in der Patientenversorgung  im Jahr 2022 durchschnittlich 370.000 Pesos pro Jahr verdienten. 44% der Ärzte, die an der spanischsprachigen Umfrage von Medscape teilgenommen haben, gaben an, dass ihr Einkommen im Jahr 2022 gestiegen sei, während 71 Prozent der Meinung waren, dass sie unterbezahlt seien.

Argentinien

Eine weitere Medscape-Umfrage in spanischer Sprache ergab, dass Ärztinnen und Ärzte in Argentinien im Jahr 2022 ein durchschnittliches Jahreseinkommen in Höhe von 3.653.904 Pesos allein im Bereich der Patientenversorgung hatten. Diese Ergebnisse sind Teil des zweiten Berichts über Ärztegehälter, Arbeitseinsatz, Nutzung der Telekonsultation und berufliche Zufriedenheit von Ärztinnen und Ärzten in Argentinien und zeigen ein deutliches Geschlechtergefälle: Männliche Ärzte verdienten im Durchschnitt 40 % mehr als ihre weiblichen Kollegen.

In der Region Afrika war am 30. August ein Jahr seit dem letzten bestätigten Nachweis des Polio-Wildvirus Typ 1 vergangen.

Aus dem letzten „Outbreaks and Emergencies Bulletin“ der WHO vom 21. bis 27. August 2023 geht hervor, dass in Guinea seit Anfang Juli 2023 ein Ausbruch von Diphtherie zu verzeichnen ist, es werden weiterhin neue Fälle gemeldet.

Uganda hat derzeit mit einem Cholera-Ausbruch zu kämpfen.

Am 29. August billigten die afrikanischen Gesundheitsminister eine regionale Strategie zur verstärkten Bekämpfung der Antibiotikaresistenz, die Schätzungen zufolge im Jahr 2019 direkt zu 1,27 Millionen Todesfällen in Afrika südlich der Sahara beigetragen hat.

Trotz der Verbesserungen in China stellt die Luftverschmutzung weltweit weiterhin das größte externe Risiko für die menschliche Gesundheit dar, wobei die Länder in Asien und Afrika am stärksten betroffen sind, berichtet Reuters.

Rund drei Viertel der gesundheitsschädlichen Auswirkungen der Luftverschmutzung konzentrieren sich auf nur sechs Länder – Bangladesch, Indien, Pakistan, China, Nigeria und Indonesien – so das Energy Policy Institute (EPIC) der Universität Chicago in seinem jährlichen Air Quality Life Index (AQLI)-Bericht.