Was Ärzte und Gesundheitspersonal weltweit beschäftigt (KW23)

Wir vom Medscape Professional Network möchten mit Ihnen wichtige und klinisch relevante Beiträge aus verschiedenen Ländern der Welt der letzten Wochen teilen.

Für eine gezieltere Steuerung und schnellere Vergabe von Terminen soll nach dem Willen der neuen Bundesregierung in Deutschland ein „verbindliches Primärarztsystem“ durch Haus- und Kinderärzte eingeführt werden, die Patienten gegebenenfalls an Fachärzte überweisen - ausgenommen sein sollen Augenärzte und die Gynäkologie. Für Patientinnen und Patienten mit einer spezifischen schweren chronischen Erkrankung sollen andere Lösungen gefunden werden.

Die Reaktionen in der Ärzteschaft sind zwiegespalten. Der Hausärzteverband begrüßt das Vorhaben. Die Einführung würde laut dem Verband zwei bis fünf zusätzliche Patientinnen und Patienten am Tag bedeuten. Aus Sicht der Kassenärzte macht es jedoch nur für Patienten ab einem mittleren Alter Sinn. Das System könne funktionieren, „wenn es sich um ältere multimorbide Patienten handelt, also Menschen, die verschiedene Erkrankungen haben, aus unterschiedlichen Bereichen, wo zum einen eine ordnende Hand im Sinne der hausärztlichen Praxis notwendig ist, um alle Befunde zusammenzuführen und wo auch gezielt zu fachärztlichen Kollegen überwiesen werden kann“, so der Vorsitzende Andreas Gassen.

Wer ab der 13. Schwangerschaftswoche in Deutschland eine Fehlgeburt erleidet, hat ab sofort Anspruch auf Mutterschutz. Das Mutterschutzgesetz greift insbesondere in der Zeit unmittelbar vor und nach der Entbindung eines Kindes. Die Schutzfristen beginnen grundsätzlich sechs Wochen vor der Entbindung und enden im Regelfall acht Wochen danach. Betroffene einer Fehlgeburt waren bislang auf eine Krankschreibung angewiesen. Denn bisher waren für den Fall einer Fehlgeburt weder eine Mutterschutzfrist noch Leistungen nach dem Mutterschutzgesetz vorgesehen. Diese griffen nur dann, wenn Schwangere ihr Kind ab der 24. Woche verloren. Das neue Gesetz sieht eine Staffelung vor - das heißt: Je weiter die Schwangerschaft fortgeschritten ist, desto länger ist die Mutterschutzfrist im Falle einer Fehlgeburt. Bei einer Fehlgeburt ab der 13. Woche sind zwei Wochen Mutterschutz vorgesehen, ab der 17. Schwangerschaftswoche dann sechs Wochen. Kommt es erst ab der 20. Woche, also in einem bereits recht fortgeschrittenen Schwangerschaftsstadium, zur Fehlgeburt, dann dürfen Frauen künftig acht Wochen lang beruflich pausieren.

Spanische und italienische Forscher haben in einer Studie untersucht, ob die Blutkonzentration des Biomarkers Phospho-Tau217 die Alzheimer-Krankheit bei Menschen mit Symptomen einer kognitiven Beeinträchtigung erkennen kann. Die Ergebnisse haben gezeigt, dass bei hospitalisierten Patienten der automatische Bluttest auf Phospho-Tau217 eine Genauigkeit von über 90 % aufweist, ähnlich wie bei einer Lumbalpunktion.

Die Spanische Gesellschaft für Allgemeinmedizin und die Sleep Alliance haben einen pädagogischen Leitfaden veröffentlicht, der die verschiedenen Tipps und Gewohnheiten, die sich auf die Schlafqualität auswirken, zusammenfasst. Es handelt sich um ein bahnbrechendes Instrument, das grafisch und auf einfache Weise darstellt, wie ausgewogene Schlafhygienegewohnheiten aussehen sollten, damit diese jeder in seinem täglichen Leben umsetzen kann, von der Kindheit bis ins hohe Alter.

Traditionell wird davon ausgegangen, dass die Lungenfunktion in der Kindheit langsam zunimmt (Latenzphase), gefolgt von einer raschen Beschleunigung während der Pubertät, bis sie im Alter von etwa 20 bis 25 Jahren (bei Frauen früher als bei Männern) ihren Höhepunkt erreicht. Darauf folgt eine stabile oder Plateauphase von - unter normalen Bedingungen - etwa 20 Jahren Dauer im Erwachsenenalter und schließlich eine Phase des progressiven Rückgangs aufgrund der physiologischen Alterung der Lunge. Eine neue Studie zeigt, dass dies möglicherweise nicht der Fall ist.

Die erzielten Ergebnisse weisen mehrere Diskrepanzen zu dem von Experten allgemein akzeptierten Zyklus der Entwicklung der Lungenkapazität mit dem Alter auf. Erstens wurde festgestellt, dass es statt einer latenten Phase in den ersten Lebensjahren zwei klar differenzierte Wachstumsphasen gibt, gefolgt von einem raschen Wachstum bis zum Erreichen eines Höhepunkts im Alter von etwa 25 Jahren. Konkret wurde festgestellt, dass die Lungenfunktion ab dem Alter von vier Jahren zunächst rasch und dann langsamer bis zum Alter von 20-23 Jahren (20 Jahre bei Frauen und 23 Jahre bei Männern) zunimmt, wobei die maximale Lungenkapazität oder Lungenfunktion, d. h. das gesamte Luftvolumen, das die Lungen zu verschiedenen Zeiten des Atemzyklus aufnehmen können, ein entscheidender Faktor für die Gesundheit ist.

Photopharmazeutische Wirkstoffe sind Verbindungen, die bei Bestrahlung mit einem Lichtstrahl aktiviert werden und auf kontrollierte und lokale Weise eine therapeutische Wirkung auf das Zielgewebe ausüben. Nun hat ein wissenschaftliches Team einen neuen Durchbruch auf dem Gebiet der Photopharmakologie erzielt, indem es das erste drahtlose Gerät entwickelt hat, das in der Lage ist, einen photopharmazeutischen Wirkstoff ferngesteuert zu aktivieren und eine therapeutische Wirkung auf bestimmte Organe zu erzielen. Dieses neue drahtlose pharmakologische Gerät hat seine Wirksamkeit bei der Behandlung von Schmerzen in einer Studie mit einem lichtempfindlichen Molekül bewiesen, das von Morphin abgeleitet ist, einem der am häufigsten verwendeten Opioide aufgrund seiner großen schmerzstillenden Wirkung.

Die Lebertransplantation mit wiederverwendeten Transplantaten, die bereits weltweit als Mittel zur Erweiterung des Organpools anerkannt ist, wurde nun auch in Lateinamerika erfolgreich durchgeführt. Der jüngste Erfolg in Chile mit einem Transplantat, das von einem verstorbenen Empfänger auf einen neuen Kandidaten übertragen wurde, zeigt, dass diese Strategie für ausgewählte Patientinnen und Patienten mit langen Wartezeiten geeignet ist. Lesen Sie mehr auf Medscape Spanien.

In Lateinamerika sind beachtliche Erfolge bei der Immunisierung von Müttern und Neugeborenen zu verzeichnen: Krankheiten wie Tetanus und Keuchhusten sind deutlich zurückgegangen, und Argentinien war das erste Land, das eine mütterliche RSV-Impfung für Säuglinge eingeführt hat. Dennoch gibt es nach wie vor Herausforderungen, darunter der ungleiche Zugang zu Impfstoffen, die schleppende Umsetzung von Richtlinien, Sicherheitsbedenken bei Anbietern und Patienten sowie Ungleichheiten in der Infrastruktur des Gesundheitswesens. Lesen Sie mehr auf Medscape Spanien.

Ungeimpfte Kinder in Lateinamerika: Die Herausforderung der „Null-Dosis-Kinder“ angehen
Trotz scheinbar hoher Durchimpfungsraten in Lateinamerika (89 % für die erste DTP-Dosis im Jahr 2023) ist eine beträchtliche Minderheit von Kindern überhaupt nicht geimpft worden. Experten von SLIPE fordern, dass dieser Gruppe aufgrund ihres erhöhten Gesundheitsrisikos dringend Aufmerksamkeit geschenkt wird, und gaben einige Empfehlungen zur Verbesserung der Identifizierung und Impfung dieser Kinder. Lesen Sie mehr auf Medscape Spanien.

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