Was Ärzte und Gesundheitspersonal weltweit beschäftigt (KW09)

Zeckensaison gestartet, Brustkrebs bei Männern & Gehirnveränderungen bei Schwangeren: Wir vom Medscape Professional Network möchten mit Ihnen wichtige und klinisch relevante Beiträge aus verschiedenen Ländern der Welt der letzten Wochen teilen.

In ganz Deutschland kann man inzwischen durch einen Zeckenstich mit FSME-Viren infiziert werden. Auch in diesem Jahr sind die Zecken bereits unterwegs und aktiv. Erste Fälle von Frühsommer-Meningoenzephalitis (FSME) wurden unter anderem schon in Baden-Württemberg, Bayern und Sachsen gemeldet. Gerhard Dobler, Leiter des Nationalen Konsiliarlabors für Frühsommer-Meningoenzephalitis (FSME) am Institut für Mikrobiologie der Bundeswehr, empfiehlt daher grundsätzlich Impfungen unabhängig von der RKI-Karte zu Risikogebieten. Außerdem sollte ganz Deutschland als Risikogebiet bezeichnet werden und nicht mehr nur einzelne Gebiete. Bisherige Risikogebiete könnten künftig als Hochrisikogebiete herausgestellt werden. Auch eine allgemeine Impfempfehlung für ganz Deutschland wäre hilfreich, so der Experte weiter.

Seit Mitte Januar läuft in Deutschland in drei ausgewählten Regionen die Testphase der elektronischen Patientenakte (ePA). Die Kassenärztlichen Vereinigungen in den Testregionen fordern jetzt aber mehr Zeit, um diese vor der bundesweiten Einführung zu testen. Die Pilotphase laufe nach fünf Wochen immer noch nicht vollumfänglich, teilten die Kassenärztlichen Vereinigungen (KV) Bayerns, Hamburg, Nordrhein und Westfalen-Lippe mit. Eine zu frühe Einführung könne die Qualität der Software, die Sicherheit der Akten und die Akzeptanz der Bevölkerung gefährden.

Die rund 300 teilnehmenden Praxen in und um Hamburg, in Franken und Teilen Nordrhein-Westfalens berichten demnach, dass die technischen Voraussetzungen fehlen oder dass es Komplikationen gebe, sodass diese die ePA nicht wirksam testen könnten. In Westfalen-Lippe habe ein Drittel der Pilotpraxen die E-Akte noch gar nicht ausprobieren können, heißt es von der zuständigen Kassenärztlichen Vereinigung.

In der Corona-Zeit ruhten auch in Deutschland auf den Impfungen große Hoffnungen, doch es wurde auch viel Kritik laut. So wirkt sich die Corona-Pandemie nach Einschätzung des Infektiologen Thomas Grünewald noch immer negativ auf die Impfbereitschaft aus. Es gebe Lücken bei den Auffrischungsimpfungen bei Erwachsenen, und auch saisonale Impfungen wie die gegen Influenza, Corona oder RSV würden nicht so genutzt wie erhofft. Selbst auf Standardimpfungen gegen Diphtherie und Kinderlähmung werde verzichtet. Aus seiner Sicht ist zum einen die Kommunikation nicht optimal gelaufen. Zum anderen sei es schwierig gewesen, dass die Menschen in Geimpfte und Ungeimpfte unterteilt wurden - vor allem im zunehmenden Verlauf der Pandemie. 

Ein linksventrikulärer Thrombus ist eine seltene, aber schwerwiegende und potenziell tödliche Komplikation, die nach einem akuten Myokardinfarkt mit ST-Hebung auftreten kann. Spanische Forscherinnen und Forscher haben nun ein neues Modell zur Vorhersage des Risikos entwickelt, das auf EKG, klinischen Aufzeichnungen, Herzultraschall und Herz-MRT basiert.

In einer spanischen Studie wurde untersucht, wie sich das Gehirn schwangerer Frauen verändert. Die Forscher analysierten die strukturellen Veränderungen, die während des zweiten und dritten Trimesters der Schwangerschaft und in den ersten sechs Monaten nach der Geburt auftreten, wobei sie zunächst einen Scan vor der Empfängnis als Referenz verwendeten. Die Nachuntersuchung ergab, dass das Volumen der grauen Substanz im Gehirn während der ersten Schwangerschaft um bis zu 4,9 % abnimmt und sich in der Zeit nach der Geburt wieder erholt. Diese Veränderungen wurden in 94 % des Gehirns beobachtet, wobei sie besonders in den Regionen auftraten, die mit der sozialen Kognition verbunden sind, die für das Verständnis und die einfühlsame Reaktion auf die Bedürfnisse des Neugeborenen grundlegend ist.

Der vom spanischen Gesundheitsministerium veröffentlichte Bericht über Übergriffe auf Fachkräfte im nationalen Gesundheitssystem (NHS) 2023 weist insgesamt 14 706 Übergriffe aus. Auf Univadis Spanien sprechen Experten darüber, wie man sie verhindern kann und welche Maßnahmen die Regierungen ergreifen sollten.

Ein internationales Forscherteam unter der Leitung der Universität Barcelona führte eine Studie durch, in der die Daten von mehr als tausend Erwachsenen mittleren und höheren Alters ausgewertet wurden. Die Untersuchung ermöglichte die Identifizierung von drei psychologischen Profilen, die mit unterschiedlichen Mustern des kognitiven und geistigen Abbaus im Alter verbunden sind. Weitere Informationen finden Sie bei Univadis Spanien.

Eine neue Studie hat die Risikofaktoren für „Liebessucht“ und ungesunde romantische Beziehungen ermittelt. Bei ihrer Analyse konzentrierten sich die Forscher auf die folgenden Faktoren: erwachsene Bindung, Trennungsangst und Abwehrmechanismen. Sie fanden heraus, dass ängstliche Bindung signifikant und positiv mit „Liebessucht“ verbunden war.

Eine spanische Studie deutet darauf hin, dass in der Frühphase einer H5N1-Pandemie, in der spezifische Impfstoffe knapp sein könnten, saisonale Grippeimpfstoffe eine entscheidende Rolle bei der Abmilderung der Auswirkungen spielen könnten.

Eine Kohortenanalyse mexikanischer Männer, bei denen zwischen 2000 und 2023 Brustkrebs diagnostiziert wurde, zeigt, dass ein erheblicher Anteil von ihnen zum Zeitpunkt der Diagnose ein fortgeschrittenes Krankheitsstadium aufwies. Das mangelnde Bewusstsein für Brustkrebs bei Männern ist wahrscheinlich der Grund dafür, dass bei einem Fünftel der untersuchten Patientinnen die Krankheit im Stadium IV diagnostiziert wurde, ein höherer Anteil als bei Frauen mit Brustkrebs in Mexiko und anderen Ländern.

Obwohl die Gesamtinzidenz des HCC zwischen den Geschlechtern ähnlich ist, treten bei Männern tendenziell fortgeschrittenere Stadien der Krankheit auf. Die Autoren führen diese Unterschiede auf regionale Unterschiede bei den Risikofaktoren zurück, wie z. B. Hepatitis-B- und -C-Infektionen, hoher Alkoholkonsum, Exposition gegenüber Aflatoxin B1 (einem Karzinogen aus kontaminiertem Mais) und Lebersteatose im Zusammenhang mit metabolischen Funktionsstörungen (MASLD).

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