19. Mai 2022

SARS-CoV-2-Infektion: Erste Leitlinie zur Prä-Expositionsprophylaxe veröffentlicht

Patienten mit Immundefizienz haben ein hohes Risiko für ein serologisches Impfversagen und schwere Covid-19-Verläufe. Mit Antikörpern kann vorgebeugt werden.

Lesedauer: ca. 3 Minuten

Kernbotschaften

Unter Federführung der Deutschen Gesellschaft für Infektiologie haben mehrere Fachgesellschaften die erste Leitlinie zur SARS-CoV-2-Prä-Expositionsprophylaxe erstellt. Die Autoren der S1-Leitlinie erläutern unter anderem, bei welchen Patienten eine Prä-Expositionsprophylaxe (PrEP) in Betracht kommt und wie sie durchgeführt wird.

Schwere Verläufe trotz Impfung bei Immunschwäche 

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Indikationen für die Prophylaxe

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  • Alter von mindestens 12 Jahren 
  • Es besteht eine relevante Grunderkrankung oder Therapie, die mit einer relevanten Immundefizienz bzw. relevanten Beeinträchtigung der Impfantwort einhergeht. 
  • Es liegt ein aktueller negativer SARS-CoV-2 Virusnachweis (bevorzugt PCR oder anderes Nukleinsäureamplifikationsverfahren) vor.
  • Es ist ein vollständiger Versuch der aktiven Immunisierung mit mindestens 4 Impfungen im Kontext der aktuellen STIKO-Empfehlung für Patienten mit Immundefizienz durchgeführt worden.
  • Nachweis eines serologischen Impfversagens mit fehlendem IgG-Antikörpernachweis (anti-S oder anti-RBD) 2-4 Wochen nach vollständigem, bzw. idealerweise intensiviertem Impfschema als Hinweis eines fehlenden humoralen Impfansprechens.

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Das Problem: Varianten-Vielfalt

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