11. November 2021

Covid-19 rund um die Welt: Die aktuelle Lage (KW 45)

Die wöchentlichen Highlights rund um die Welt: Anstieg der Infektionen, Impfpflicht für Kinder und Einschränkungen für Ungeimpfte.

Lesedauer: 12,5 Minuten

Stand: 11.11.2021

Es handelt sich bei diesem globalen Update um eine Momentaufnahme nach bestem Wissen und Gewissen während einer sich schnell entwickelnden Pandemie. Jede und alle verfügbaren Informationen zu Covid-19 können sich mit neuen wissenschaftlichen Erkenntnissen ändern. Einigen der unten stehenden Informationen kann auch von nationalen oder internationalen Gesundheitsbehörden widersprochen werden.

Vereinigtes Königreich

Im Vereinigten Königreich macht die Regierung trotz der Kritik der Ärztegewerkschaft British Medical Association (BMA) die Covid-19-Impfung für NHS (National Health Service)-Mitarbeitende in England ab April zur Pflicht. Dieser Schritt folgt auf die Pflichtimpfung im englischen Pflegesektor. Darüber hinaus hat die Aufsichtsbehörde MHRA (Medicines and Healthcare products Regulatory Agency) das erste orale Virostatikum gegen Covid-19, Molnupiravir (Lagevrio), zugelassen, das unmittelbar nach einem Covid-19-Test und innerhalb von fünf Tagen nach Auftreten der Symptome eingenommen werden sollte.

Außerdem wurde in dieser Woche ein Gen identifiziert, welches das Risiko von Atemwegsversagen und Tod durch Covid-19 bei 60 % bei Menschen mit südasiatischen Wurzeln, aber nur bei 15 % der Europäerinnen und Europäer verdoppelt, was dazu beitragen könnte, die übermäßige Zahl der Todesfälle in einigen ethnischen Gruppen zu erklären. In einer anderen Studie wurde festgestellt, dass etwa 1 von 5 mit SARS-CoV-2 infizierten Personen keine Anti-N-Antikörper entwickeln. Außerdem hat sich gezeigt, dass bei Menschen mit nichtvalvulärem Vorhofflimmern die Einnahme von Warfarin im Vergleich zu direkten oralen Antikoagulantien (DOAC) mit einem geringeren Risiko für eine SARS-CoV-2-Infektion verbunden ist.

Die Zahl der Covid-19-Fälle ist nach wie vor hoch und liegt bei etwa 33.000 pro Tag, was einer Rate von 379,4 pro 100.000 Menschen entspricht. Die Zahl der Todesfälle hat weiter zugenommen, die Zahl der Krankenhauseinweisungen ist jedoch um 7,8 % zurückgegangen. Bislang sind 79,8 % der über 12-Jährigen vollständig geimpft, und die Zahl derer, die eine dritte Impfdosis oder eine Auffrischung erhalten haben, ist um 3,9 % gestiegen.

Belgien

Der belgische Gesundheitsminister Frank Vandenbroucke hat einen „dringenden“ Appell an Arbeitnehmende und Unternehmen gerichtet: Wir sollten nach Möglichkeit wieder von zu Hause aus arbeiten. Angesichts von mehr als 7.000 neu bestätigten Infektionen pro Tag (+4 % im Vergleich zur letzten Woche) sagte Vandenbroucke, dass es in der Verantwortung jedes Einzelnen liege, enge Kontakte mit sofortiger Wirkung einzuschränken. Zu den Impfstoffen: Alle in Belgien lebenden Personen, die bereits beide Dosen des Coronavirus-Impfstoffs von Astrazeneca oder den Einmalimpfstoff von Johnson & Johnson erhalten haben, könnten bald eine weitere Dosis erhalten. Derzeit werden Auffrischungsdosen mit den Impfstoffen von Pfizer und Moderna an gefährdete Gruppen verabreicht. Es wird erwartet, dass diese Strategie noch vor Ende dieser Woche angepasst wird.

Frankreich

Während die Inzidenzrate von Covid-19 in Frankreich steigt (75/100.000), kündigte Präsident Emmanuel Macron an, dass ab dem15. Dezember Personen über 65 Jahre und besonders gefährdete Personen eine Auffrischungsdosis nachweisen müssen. Ihr Gesundheitspass wird nicht mehr gültig sein, wenn die Auffrischungsdosis nicht innerhalb von sechs Monaten und fünf Wochen nach der Injektion der zweiten Dosis erfolgt ist. Außerdem wies er darauf hin, dass mehr als 80 % der in die Intensivstation eingewiesenen Personen über 50 Jahre alt seien und dass eine Auffrischungsimpfkampagne für die 50- bis 64-Jährigen organisiert werde.

Was die Impfung betrifft, so hat die französische Gesundheitsbehörde mitgeteilt, dass sie die Verabreichung des Impfstoffs Spikevax® von Moderna weder als Erstimpfung noch als Auffrischungsdosis bei Personen unter 30 Jahren empfiehlt. Diese Empfehlung folgt den jüngsten Daten der Pharmakovigilanzstudie Epi-PHARE, die das Risiko von sehr seltenen Fällen von Myokarditis in den jüngsten Altersgruppen bestätigt. Andererseits behält der Impfstoff von Moderna seinen Platz in der Altersgruppe der über 30-Jährigen und ist sogar etwas wirksamer als der Impfstoff von Pfizer.

Auf therapeutischer Ebene ist das System Covid-02 für die häusliche Pflege und Fernüberwachung von Covid-19-positiven Personen unter Sauerstofftherapie ein Erfolg. Insgesamt wurden in den drei Wellen 381 Patientinnen und Patienten in diesen ambulanten Kreislauf einbezogen und 7.005 Tage Krankenhausaufenthalt vermieden, so AP-HP, der Initiator der Studie.

Portugal

In Portugal herrscht Besorgnis über das Wiederauftreten von Covid-19-Infektionen. Laut einem am Montag (8. November) veröffentlichten Aufsatz von Professoren der Fakultät für Naturwissenschaften der Universität Lissabon (FCUL) zeigen die jüngsten Indikatoren, dass sich die Zahl der neuen Fälle „voraussichtlich alle 30 Tage verdoppeln wird, was bedeutet, dass wir in der ersten Dezemberhälfte 2.000 Fälle pro Tag erreichen könnten“. Für die Forschenden deutet die pandemische Aktivität Anfang November auf eine mögliche fünfte Welle hin. Dennoch wird aufgrund der massiven Impfungen und der Auffrischungsdosis eine geringere Belastung des Krankenhaussystems erwartet.

Laut dem gemeinsamen epidemiologischen Bulletin der Generaldirektion für Gesundheit und des Nationalen Instituts für Gesundheit, Dr. Ricardo Jorge, das am 8. Mai veröffentlicht wurde, stieg die nationale Inzidenzrate von 106,1 auf 116,9 Infektionsfälle pro 100.000 Personen. Der Übertragbarkeitsindex (Rt) stieg von 1,04 auf 1,08.

Am 4. November lieferte Portugal weitere 187.200 Impfstoffe von Oxford/Astrazeneca nach Mosambik, Afrika. Mit dieser vierten Lieferung wurden dem Land insgesamt 547.000 Dosen zur Verfügung gestellt. Insgesamt hat Portugal im Rahmen des Aktionsplans für die gesundheitliche Reaktion auf die Covid-19-Pandemie zwischen Portugal und den portugiesisch-sprachigen afrikanischen Ländern (PALOP, países africanos de língua oficial portuguesa) sowie Timor-Leste bereits 1.616.600 Impfstoffe und Spritzen gespendet.

Italien

In Italien ist eine abrupte Trendwende bei den Infektionen zu verzeichnen, und die Inzidenz auf nationaler Ebene hat die Schwelle von 50 Fällen pro 100.000 Menschen überschritten. Die Rt liegt bei 1,15 (Bereich 0,93 – 1,28). Die Belegung der Intensivstationen ist ebenfalls von 3,8 % auf 4,2 % gestiegen, während die Belegung der Covid-19-Krankenhäuser von 4,5 % auf 5,2 % gestiegen ist (Gesundheitsministerium).

Die Impfkampagne scheint an eine Grenze zu stoßen: Der Prozentsatz der über 12-Jährigen, die mindestens eine Dosis erhalten haben, ist in dieser Woche nur geringfügig von 86,33 % auf 86,53 % gestiegen. 76,3 % der Gesamtbevölkerung sind vollständig geimpft. Die Kampagne für zusätzliche Dosen und Auffrischungsimpfungen, die insgesamt mehr als zwei Millionen Dosen ausmachte, kommt hingegen zügig voran.

Der Präsident der Republik, Sergio Mattarella, hat am Dienstag, den 9. November, eine Einschränkung des Demonstrationsrechts für No-Vax- und No-Green-Pass-Demonstrantinnen und Demonstranten unterstützt, nachdem die Zahl der Covid-19-Fälle unter denjenigen, die in den letzten zwei Wochen auf die Straße gegangen sind, gestiegen ist.

Deutschland

Sachsen ist das erste Bundesland in Deutschland, das flächendeckend 2G einführt. Das bedeutet, dass nur noch geimpfte und genesene Personen Gaststätten, Kneipen oder Diskotheken betreten dürfen. Ein negativer Test allein nützt nichts. Andere Bundesländer könnten dem Beispiel folgen. Für Andreas Gassen, Chef der Kassenärztlichen Bundesvereinigung, ist dies ein medizinisch nachvollziehbarer Schritt. Fraglich ist jedoch die Umsetzbarkeit dieser Regelung.

Die Gesundheitsämter haben dem Robert Koch-Institut so viele Covid-19-Neuinfektionen gemeldet wie noch nie seit Beginn der Pandemie: 39.676 neue Fälle innerhalb eines Tages, Stand Mittwoch (10. November) Vormittag, so das RKI. Der letzte Höchststand lag bei 37.120 Fällen am Freitag vergangener Woche (Vorwoche: 20.398). Die 7-Tage-Inzidenz liegt laut RKI bei 232,1 – der dritte Tag in Folge mit einem Spitzenwert (Montag 201,1 und Dienstag 213,7).

Mit dieser sich verschlechternden Covid-19-Situation kommt es auch wieder vermehrt zu Verschiebungen von geplanten Operationen, da die Krankenhäuser den regulären Betrieb wieder einschränken müssen. Derzeit sind nach Angaben der Intensivmedizin noch etwa 10 % der Intensivbetten in Deutschland frei – das ist relativ wenig, da eine Intensivstation im Durchschnitt aus zwölf Betten besteht. So wäre in der Regel nur ein Bett frei „für alle Notfälle, die nicht nur Covid-19 sind“, sagt Intensivmediziner Christian Karagiannidis.

Weltkarte zum Covid Global Update KW45 2021

Schweiz

In der Schweiz sehen sowohl das Bundesamt für Gesundheit (BAG) als auch der Präsident der Kantonsärzte, Rudolf Hauri, im Moment keinen Grund, die 2G-Regel einzuführen – ganz auszuschließen ist sie angesichts der steigenden Infektionszahlen aber auch nicht. Die Zahl der Neuinfektionen verdoppelt sich derzeit in der Schweiz etwa alle zwei Wochen. Vor allem junge Erwachsene sind betroffen. Auch die Zahl der Spitalaufenthalte steigt.

Am Dienstag (09. November) meldete das BAG 2986 Neuinfektionen innerhalb eines Tages und 64 neue Hospitalisierungen – sieben starben an oder mit einer SARS-CoV-2-Infektion. Auch die Zahl der Todesfälle in Alters- und Pflegeheimen hält die Schweiz in Atem. Sie stieg im Jahr 2020, dem ersten Jahr der Covid-19-Pandemie, deutlich um 16,3 % an. In den letzten fünf Jahren war die Zahl der Sterbefälle in diesen Einrichtungen im Durchschnitt nur um 0,2 % angestiegen.

Österreich

In Österreich hat 73,1 % der impfberechtigten Bevölkerung bis zum 8. November eine aktive Impfbescheinigung erhalten. 75,8 % sind mit mindestens einer Dosis gegen Covid-19 geimpft worden. Die Sieben-Tage-Inzidenz lag am 8. November bei 655. Aufgeschlüsselt nach Altersgruppen zeigt sich, dass die Altersgruppe der 15- bis 24-Jährigen am stärksten und die Altersgruppe der unter Fünfjährigen am schwächsten betroffen ist (1029,4 und 191,4).

Spanien

Der Präsident der spanischen Regierung sagte auf einem Kongress: „Die Entwicklung der Pandemie in unserem Land ist im Vergleich zu den Nachbarländern positiv. Wir haben eine Inzidenz, die weit unter der anderer europäischer Länder liegt (52 am Mittwoch, 10. November). Die Impfung ist ein kollektiver Erfolg, an dem wir alle beteiligt sind. Wir haben in der versprochenen Zeit eine Impfquote erreicht, die im internationalen Vergleich einmalig ist“.

Nach dem jüngsten Bericht des Nationalen Instituts für Statistik (INE), der am Mittwoch (11.) veröffentlicht wurde, stieg die Zahl der Todesfälle in Spanien im Jahr 2020 um 17,9 % im Vergleich zum Vorjahr: 493.776 Menschen starben, und die größten Zuwächse gab es im März (59,3 %) und April (81,9 %), gleich zu Beginn der Covid-19-Pandemie.

Was die Impfung betrifft, so haben 90,5 % der Zielbevölkerung mindestens eine Dosis erhalten, und 88,8 % das gesamte Regime. Die Ergebnisse einer klinischen Phase-I-Studie, die am Dienstag (9.) im New England Journal of Medicine veröffentlicht wurden, zeigen, dass ein Covid-19-Impfschema, bestehend aus zwei 10-μg-Dosen von BNT162b2 (Pfizer), die im Abstand von 21 Tagen verabreicht wurden, bei Kindern im Alter von fünf bis elf Jahren sicher, immunogen und wirksam war. An der klinischen Studie war das spanische Krankenhaus 12 de Octubre in Madrid beteiligt.

Russland

Covid-19 hat Russland weiter fest im Griff, mit 38.000 Neuinfektionen am 9. November. Am Mittwoch meldete Russland eine Rekordzahl von 1.239 Todesfällen durch Covid-19 in den letzten 24 Stunden. Gesundheitsminister Michail Muraschko teilte dem Parlament am selben Tag mit, dass die Sauerstoffreserven in den Krankenhäusern von zwölf Regionen Russlands nur noch zwei Tage oder weniger reichen würden, wenn sie nicht aufgefüllt würden, so Reuters.

Osteuropa

Auch in einigen osteuropäischen Ländern wie der Ukraine (20.149 neue Fälle), Slowenien(3.352 Fälle) oder sogar Kroatien (4.966 neue Fälle) brechen die Covid-19-Fälle weiterhin Rekorde.

Nord- und Südamerika

In der letzten Woche wurden in Nord- und Südamerika 700.000 neue Fälle und 13.000 Covid-bedingte Todesfälle gemeldet. Die Covid-19-Infektionen nehmen in einigen Ländern der Region zu, nachdem sie zwei Monate in Folge zurückgegangen waren.

Die Zahl der Covid-19-Fälle steigt in einigen Teilen Kolumbiens und Boliviens, in der Dominikanischen Republik, in Trinidad und Tobago, auf Barbados, den Cayman-Inseln und Dominica.

USA

Nachdem die Zahl der neuen Covid-19-Fälle zwei Monate lang zurückgegangen war, steigt sie nun wieder an, und einige Fachleute prognostizieren, dass es in den USA im Laufe des Winters zu einem weiteren Anstieg kommen wird. Da etwa einer von drei Amerikanerinnen und Amerikanern immer noch nicht geimpft ist, gibt es nach Ansicht von Modellierungsfachleuten noch viel menschlichen „Zunder“, der das Covid-Feuer anfacht. Deshalb war es diese Woche eine große Neuigkeit, dass die neue antivirale Pille von Pfizer zu 90 % wirksam ist, um schwere Folgen einer Covid-19-Infektion zu verhindern. Das Unternehmen hat die FDA (U.S. Food and Drug Administration) um eine Notfallzulassung für das Medikament gebeten. Die Arzneimittelbehörde prüft auch ein anderes antivirales Medikament von Merck. Es besteht große Hoffnung, dass diese Pillen verhindern könnten, dass eine Welle des Virus das Gesundheitssystem überwältigt, was ein wichtiger Schritt aus der Pandemie wäre.

Das Land hat diese Woche damit begonnen, Kinder im Alter von fünf bis elf Jahren zu impfen, und bisher wurden 1 Million Dosen an die schätzungsweise 28 Millionen amerikanischen Kinder in dieser Altersgruppe verabreicht.

Lateinamerika und Karibik

48% der Menschen in Lateinamerika und der Karibik sind vollständig gegen Covid geimpft. In der Zwischenzeit hat die PAHO (Pan American Health Organization) Liefervereinbarungen mit drei Herstellern von Impfstoffen unterzeichnet, die auf der EUL (Emergency Use Listing)-Liste der Weltgesundheitsorganisation (WHO) stehen, und befindet sich in abschließenden Verhandlungen mit einem vierten Lieferanten, einem Hersteller von mRNA-Impfstoffen.

Costa Rica

Costa Rica ist das erste Land, in dem die COVID-19-Impfung für Kinder und Jugendliche obligatorisch ist. 55 % der Bevölkerung sind vollständig geimpft und 73 % der Bevölkerung zwischen zwölf und 19 Jahren haben mindestens eine Dosis des Impfstoffs erhalten.

Brasilien

Ein Tag der Hoffnung in Brasilien: Am Montag (8.) wurden in acht der 27 Einheiten des Bundesstaates keine Todesfälle durch Covid-19 registriert: Acre, Amapá, Goiás, Rondônia, Roraima, Sergipe, Minas Gerais und São Paulo. Der Siebentagesdurchschnitt der Todesfälle liegt weiterhin unter 250 Toten. Es war das erste Mal seit Beginn der Pandemie in Brasilien im März 2020, dass Minas Gerais und São Paulo keine Todesopfer zu beklagen hatten.

Am selben Tag registrierte das Land 118 Todesfälle durch Covid-19 und 6.152 neue Fälle von SARS-CoV-2-Infektionen. Insgesamt hat Brasilien seit Beginn der Pandemie 609.602 Menschenleben verloren und 21.883.980 Menschen haben sich mit dem Virus infiziert. Was den Impfschutz betrifft, so haben 56,52 % (120.558.047 Personen) einen vollständigen Impfschutz, und 73,16 % der Bevölkerung haben die erste Dosis erhalten (156.060.719 Personen). Die Auffrischungsdosis erhielten 10.432.072 Personen (4,89 % der Bevölkerung).

Am Samstag (6. November) haben 21 brasilianische Wissenschaftlerinnen und Wissenschaftler in einem offenen Brief die Verleihung einer der höchsten Auszeichnungen des Landes, des Nationalen Ordens für wissenschaftliche Verdienste, abgelehnt. Die Gruppe lehnte die Medaillen ab, nachdem der Präsident der Republik zwei Namen von der Liste der Geehrten gestrichen hatte. Einer der Ausgeschlossenen war der Forscher Marcus Lacerda, Autor einer der ersten Studien über die Unwirksamkeit von Chloroquin gegen Covid-19. Der andere Ausschluss war der von Adele Benzaken, die bei Amtsantritt des Präsidenten im Jahr 2019 als Leiterin der HIV/AIDS-Abteilung des Gesundheitsministeriums entlassen wurde, nachdem sie eine an Trans-Männer gerichtete Broschüre zur Gesundheitserziehung veröffentlicht hatte.

Afrika

In Afrika wurden bisher 8.614.000 Infektionen und 220.000 Todesfälle aufgrund von Covid-19 gemeldet. In Zusammenarbeit mit dem Pandemic Action Network, dem Büro des Jugendbeauftragten der Afrikanischen Union, der African Youth Front on Coronavirus, Resolve to Save Lives und über 70 weiteren Organisationen hat Africa CDC (Centres for Disease Control and Prevention) die Kampagne Africa Mask Week 23-30 November 2020 ins Leben gerufen, um das konsequente und korrekte Tragen von Masken in ganz Afrika zu fördern und zu verbessern.

Was die Impfung anbelangt, so haben laut Africa CDC 8,90 % der Bevölkerung des afrikanischen Kontinents mindestens eine Dosis verabreicht bekommen, während 5,88 % die komplette Impfung erhalten haben.

Neuseeland

Am 10. November haben die Einkaufszentren und Geschäfte in Auckland, Neuseeland, zum ersten Mal seit drei Monaten wieder geöffnet. Das Gastgewerbe bleibt jedoch weiterhin geschlossen und wird wahrscheinlich erst wieder öffnen, wenn die Stadt ein bestimmtes Impfziel erreicht hat. Am 9. November nahmen Tausende an einer Protestaktion gegen die Covid-19-Beschränkungen vor dem Parlament in Wellington teil.

Australien

Am 8. November wurden in Sydney, Australien, die Covid-19-Beschränkungen weiter gelockert, nachdem der Impfschutz zu 90 % erreicht war. Die Beschränkungen für Hausbesuche und Versammlungen im Freien wurden nun für geimpfte Personen aufgehoben.

Südkorea

Als Reaktion auf die steigende Zahl schwerer und kritischer Covid-19-Fälle hat Südkorea seine Bürgerinnen und Bürger dringend aufgefordert, sich gegen Covid-19 impfen zu lassen. 93 % der schwerwiegenden/kritischen Durchbruchsinfektionen in Südkorea fallen auf Personen im Alter von ab 60 Jahren. Das Land wird außerdem 70.000 Dosen des experimentellen antiviralen Medikaments von Pfizer gegen Covid-19 kaufen.

Singapur

Um der zögerlichen Haltung gegenüber dem Impfstoff entgegenzuwirken, hat Singapur angekündigt, dass ungeimpfte Menschen mit Covid-19 ab dem nächsten Monat ihre medizinischen Kosten selbst tragen müssen.

Japan

Am 7. November wurden in Japan zum ersten Mal seit über einem Jahr täglich null Covid-19-Todesfälle verzeichnet. Der letzte Fall dieser Art war am 2. August 2020.

Vietnam

Vietnam hat den indischen Covid-19-Impfstoff Covaxin, für den Notfalleinsatz zugelassen – der neunte Impfstoff, der in diesem Land zugelassen wurde. Bereits im Juli hatte die Regierung angekündigt, 15 Millionen Dosen Covaxin zu beschaffen.

Bangladesch

Das in Bangladesch ansässige Unternehmen Beximco Pharmaceuticals wird in Kürze mit dem Verkauf der ersten generischen Version des oralen Covid-19-Medikaments von Merck, Molnupiravir, beginnen.

Univadis, Medscape, coliquio & Mediquality-Redaktion

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