Schwerer Covid-19-Verlauf: Risikofaktoren bei Gesunden mittleren Alters

Auch Menschen mittleren Alters ohne bekannte Komorbiditäten entwickeln zum Teil schwere Covid-19-Verläufe. In einer retrospektiven Kohortenstudie aus China wurde bei 40- bis 59-jährigen Patienten mit SARS-CoV-2-Infektion nach möglichen Risikofaktoren gesucht.¹

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Redaktion: Maria Weiß

Ausgewertet wurden die Daten von 119 Covid-19-Patienten (im Mittel 50 Jahre) ohne bekannte Vorerkrankungen, von denen 18 (15,1 %) einen schweren Verlauf entwickelten und fünf (3,9 %) verstarben. Die häufigsten Komplikationen in dieser Altersgruppe waren ARDS und erhöhte D-Dimere – andere Organkomplikationen waren relativ selten.

In der Multivarianzanalyse waren eine erhöhte Neutrophilen-zu-Lymphozyten-Ratio (NLR) und erhöhte D-Dimere (> 1µg/ml) bei Krankenhausaufnahme mit schweren Covid-19-Verläufen (Intensivstation, Beatmung, ECMO, Nierenersatztherapie oder Tod) assoziiert. Die Kombination dieser beiden Parameter war dem SOFA (sepsis-related organ failure assessment)-Score in der prädiktiven Aussagekraft überlegen.

Die Autoren empfehlen daher, dass bei Aufnahme von ansonsten gesunden, mittelalten COVID-19 Patienten verstärkt auf diese Parameter geachtet werden sollte, um ungünstige Verläufe rechtzeitig zu erkennen.