Schwere Impfdurchbrüche: 8 Risikofaktoren
Alle, die trotz einer vollständigen Corona-Impfung einen schweren Verlauf durchmachen, haben mindestens einen Risikofaktor. Von den verstorbenen Patienten hatten 78 % mindestens vier Risikofaktoren, wie eine Untersuchung aus den USA nun gezeigt hat. (CDC Weekly, 2022) 1
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Studie aus den USA
Christina Yek vom National Institutes of Health Clinical Center, Bethesda (USA) und ihr Team werteten die Daten von 1.228.664 Personen aus, die zwischen Dezember 2020 und November 2021 vollständig geimpft (2 Dosen Biontech/Pfizer oder Moderna oder eine Dosis Johnson & Johnson) worden waren. Nur 2.246 dieser Personen erkrankten an Covid-19, 189 entwickelten einen schweren Verlauf (0,015 %) und 36 (0,0033 %) verstarben an der Erkrankung.
Als schwerer Verlauf wurde gewertet, wenn die Patienten mit akutem respiratorischem Versagen stationär aufgenommen wurden, intensivmedizinisch betreut oder beatmet wurden oder verstarben.
8 Risikofaktoren
Als unabhängige Risikofaktoren für einen schweren Verlauf erwiesen sich vor allem:
- Alter ≥ 65 Jahre (aOR 3,22)
- Immunsuppression wie z.B. bei HIV, Krebs, Chemotherapie oder nach Transplantation (aOR 1,91)
- chronische Lungenerkrankungen (aOR 1,69)
- Lebererkrankungen (aOR 1,68)
- Niereninsuffizienz (aOR 1,61)
- neurologische Erkrankungen wie Demenz, Schlaganfall oder Lähmungen (aOR 1,54),
- Diabetes (aOR 1,47)
- kardiale Erkrankungen (aOR 1,44)
Kaum Unterschied bei Impfstoffen
Das Risiko für schwere Verläufe unterschied sich nicht zwischen Biontech/Pfizer- und J&J-Impfungen und war nach der Moderna-Impfung etwas geringer (aOR 0,70 vs. 0,56). Am niedrigsten war das Risiko bei Genesenen mit Impfung (aOR 0,27).
Dritte Impfung für Risikogruppen
Aufgrund ihrer Daten empfehlen die Autoren bei älteren Menschen und Patienten mit Immunsuppression oder einer der anderen Komorbiditäten möglichst bald eine dritte Boosterimpfung vorzunehmen und einer Infektion mit SARS-CoV-2 frühzeitig zu therapieren. Auch die Exposition sollten diese Personen möglichst reduzieren.
1. Christina Yek et al; Risk Factors for Severe COVID-19 Outcomes Among Persons Aged ≥18 Years Who Completed a Primary COVID-19 Vaccination Series — 465 Health Care Facilities, United States, December 2020–October 2021; Weekly (2022); 71(1);19–25; DOI: http://dx.doi.org/10.15585/mmwr.mm7101a4.
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