Einfacher Score sagt Mortalitätsrisiko voraus

Um die Weichen von Anfang an richtig zu stellen, ist es wichtig den möglichen Verlauf einer Covid-19-Erkrankung gleich bei Krankenhausaufnahme richtig einzuschätzen. Mit einem in Großbritannien entwickelten Risiko-Score aus acht einfach zu ermittelnden Variablen lässt sich das Mortalitätsrisiko sehr gut vorhersagen.¹

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Der sogenannte 4C-Score (Coronavirus Clinical Characterisation Consortium) basiert auf den Daten von 35.463 erwachsenen Patienten, die aufgrund von Covid-19 in 260 Krankenhäusern in Großbritannien behandelt wurden.

Folgende acht Variablen gehören zu dem Score und können problemlos schon bei Krankenhausaufnahme erhoben werden (insgesamt 21 Punkte):

• Alter (bis zu 7 Punkte)
• männliches Geschlecht (1 Punkt)
• Komorbiditäten (bis zu 2 Punkte)
• Atemfrequenz (bis zu 2 Punkte)
• Periphere Sauerstoffsättigung (bis zu 2 Punkte)
• Glasgow-Coma-Scale (bis zu 2 Punkte)
• Harnstoff (bis zu 3 Punkte)
• C-reaktives Protein (bis zu 2 Punkte)

Validiert wurde der Score bei 22.361 weiteren Patienten. Bei einem niedrigen Score von 0-3 Punkten lag die Mortalität nur bei 1,2 %, bei einem mittleren Score (4-8 Punkte) bei 9,9 % und bei einem hohen Score (9-14 Punkte) bei 31,4 %. Ein noch höherer Score mit mehr als 14 Punkten war mit einer Sterblichkeit von 61,5 % assoziiert.

Die Ergebnisse des Scores könnten in Zukunft für klinische Entscheidungen genutzt werden, schreiben die Autoren. So könnten Patienten mit einem sehr niedrigen Score z.B. ambulant betreut werden, solche mit einem hohen Score gleich Steroide erhalten und auf die Intensivstation verlegt werden.