20. August 2021

Covid-19-Pneumonie CPAP hilft, Intubationen zu vermeiden

Viele Covid-19-Patienten mit einer Pneumonie leiden unter einem Sauerstoffmangel, den man zuerst versucht durch eine nicht-invasive O2-Gabe zu behandeln. In britischen Kliniken wurden Sauerstoffgabe über Nasensonde, HFNO und CPAP miteinander verglichen. 1

Lesedauer: ca. 2 Minuten

Viele Covid-19-Patienten mit einer Pneumonie leiden unter einem Sauerstoffmangel, den man zuerst versucht durch eine nicht-invasive O2-Gabe zu behandeln. Dies kann mittels einer einfachen Sauerstoffgabe über die Nasensonde oder auch mittels nasaler High-Flow-Therapie (HFNO) oder CPAP-Beatmung (continuous positive airway pressure) erfolgen. In britischen Kliniken wurden die drei Methoden miteinander verglichen.

Die Sauerstoffgabe hat auch das Ziel, eine maschinelle Beatmung auf der Intensivstation zu umgehen oder zumindest hinauszuschieben. Man vermeidet damit die Sedierung, Intubation und zusätzliche Belastung der Lunge durch die Beatmung.

Die CPAP Beatmung wird vor allem beim Schlaf-Apnoe-Syndrom angewandt. Die über eine Maske eingeatmete Luft mit verschiedenen Sauerstoffkonzentration hat hierbei einen leicht erhöhten Druck, was den Zustrom zur Lunge verbessern könnte. Bei der HFNO werden großlumige Nasenkanülen und erwärmtes und befeuchtetes Luft-Sauerstoff-Gemisch eingesetzt. Durchflussrate und Druck sind hier höher als bei einfacher Sauerstoffgabe und es können höhere Mengen Sauerstoff verabreicht werden. 

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CPAP erspart vielen künstliche Beatmung

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  1. Gavin D. Perkins et al; An adaptive randomized controlled trial of non-invasive respiratory strategies in acute respiratory failure patients with COVID-19; BMJ MedRxiv (2021); doi: https://doi.org/10.1101/2021.08.02.21261379

Bildquelle: © gettyImages/Perboge

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