19. November 2021

Antikoagulation verbessert bei schweren Covid-19-Verläufen die Prognose

Menschen mit einem schweren Covid-19-Verlauf entwickeln häufig einen prokoagulatorischen Status mit diffusen mikrovaskulären Thromben in multiplen Organen. Diese Komplikation ist mit der Schwere der Erkrankung assoziiert und wird bei Covid-19 deutlich häufiger beobachtet als bei anderen kritisch kranken Patientinnen und Patienten. 1

Lesedauer: ca. 1 Minute

Autorin: Maria Weiß

Als mögliche Ursachen nennen Vincenzo Carfora von der University of Campania „Luigi Vanvitelli” in Neapel, Italien, und sein Team in einem Review ein Zusammenspiel von SARS-CoV-2-bedingter endothelialer Dysfunktion, Zytokinsturm und Hyperaktivierung der Komplement-Kaskade.

Hohe Rate an Lungenembolien bei Covid-19

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Frühe Antikoagulation mit Heparin kann Prognose verbessern

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  • Ambulante Patientinnen und Patienten ohne Zeichen einer Pneumonie: LMWH (4000 IU/24 h) nur bei PADUA ≥ 4 oder CAPRINO ≥ 10, sonst keine Antikoagulation
  • Mittelschwerer Verlauf: LMWH 4000 – 6000 IU/24 h
  • Schwere Fälle und kritischer Verlauf: Bei ISTH-DIC-Score < 5: LMWH 4000 – 6000 IU/24; Bei ISTH-DIC-Score ≥ 5: LMWH 100 IU/kg q 12 h

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Umfrage: Wird das Jahr 2022 besser?

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  1. Carfora et al.: „Anticoagulant treatment in COVID-19: a narrative review“ in Journal of Thrombosis and Thrombolysis (2021)

Bildquelle: © Getty Images/Hailshadow

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