28. Januar 2021

Akute Appendizitis: Operieren oder nicht?

In den letzten 15 Jahren wurden mehrere kontrollierte Studien zur Therapie der akuten unkomplizierten Appendizitis publiziert, in denen sich die Antibiotikatherapie als sichere Alternative zur operativen Appendektomie erwiesen hat. Doch wie handhaben es deutsche Chirurgen?

Lesedauer: ca. 2 Minuten

Appendektomie immer noch Goldstandard?

Seit 2006 haben randomisierte klinische Studien zur Antibiotikatherapie der akuten Appendizitis die Diskussion um die richtige Therapie angefacht. Gut belegt werden konnte die Sicherheit der nicht-operativen Therapie – andere Ergebnisse waren nicht so einheitlich. In den Leitlinien wird die Appendektomie immer noch als Goldstandard bei akuter unkomplizierter Appendizitis behandelt.

Alexander Reinisch von der Abteilung für Allgemeine, Viszerale und Onkologische Chirurgie am Klinikum Wetzlar und seine Kollegen haben Chirurgen an deutschen Kliniken zum Stellenwert der nicht-operativen Appendizitistherapie an ihrer Einrichtung befragt. Die Daten wurden nun in der Fachzeitschrift Visceral Medicine publiziert. 1

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Knapp 50 % lehnen konservative Therapie generell ab

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Patientenwunsch bei Verzicht auf OP entscheidend

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So würden Chirurgen Appendizitis bei sich selbst behandeln

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Kommentar

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Vorgehen in unserer Klinik

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Konservative Behandlung wird weiterhin Ausnahme bleiben

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1. Alexander Reinischa et al; Nonoperative Antibiotic Treatment of Appendicitis in Adults: A Survey among Clinically Active Surgeons; Visc Med (2020); DOI: 10.1159/000506058.

Bildquelle: © Getty Images/Morsa Images

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