Kratzspuren auf dem Rücken
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Ein 28-jähriger Mann stellt sich zur Untersuchung eines stark juckenden Ausschlags vor, der seit 5 Tagen im Gesicht, am Rumpf, an den Armen und Beinen auftritt. Bei dem Patienten war vor kurzem ein klassisches Hodgkin-Lymphom diagnostiziert worden, und er hatte drei Wochen zuvor mit einer zweiwöchigen Chemotherapie mit Adriamycin, Bleomycin, Vinblastin und Dacarbazin begonnen. Er berichtet, dass sich eine Woche nach Beginn der Chemotherapie ein roter, juckender, papulöser Ausschlag an den Händen entwickelt hatte, der sich mit Antihistaminika lindern lässt.
Zu den Symptomen des bestehenden Ausschlags gehören nächtliche Schweißausbrüche, gelegentliches Fieber, erheblicher ungewollter Gewichtsverlust und Müdigkeit. Er hatte keine Vorgeschichte von Urtikaria, Angioödemen, Anaphylaxie oder Nagelveränderungen.
Die körperliche Untersuchung ergab ausgedehnte, juckende, lineare und gekrümmte hyperpigmentierte Plaques an Oberarmen, Schultern, oberem Rücken, Gesicht und Oberschenkeln sowie erythematöse, gruppierte Papeln an den bilateralen Handflächen (unten). Es gab keine Schleimhaut- oder systemische Beteiligung.
Reprinted with permission from Cutis. 2024; 114(4):E22-E23 © 2024, Frontline Medical Communications Inc.
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