17. Dezember 2021

Im Zeichen des Dreizacks

Eine 36-jährige Frau aus Liverpool stellt sich mit einer subakuten, wiederkehrenden Myelitis vor, die sich als bilaterale, absteigende Parästhesie in den Beinen manifestiert. Die Symptome folgten einer viralen Infektion. Es besteht keine persönliche oder familiäre Vorgeschichte an neurologischen oder autoimmunen Erkrankungen.1

Der Nadir der Symptome lag 11 Tage nach Symptombeginn und sie sprachen teilweise auf eine Steroidbehandlung an. Im MRT der Wirbelsäule zeigt sich eine Auffälligkeit von C1 bis T3, welche den dorsalen Teil des Rückenmarks und posterolaterale Trakte umfasst (Abb.1). Im Axialschnitt zeigt sich ein „Dreizack-Zeichen“ (Abb.2).

Im Liquor cerebrospinalis zeigt sich eine Pleozytose, normale Glukose und Proteinwerte und negative oligoklonale Banden. Nach 5 Wochen einer Steroidtherapie kam es zu einem sensomotorischen Rückfall und ein Plasmaaustausch wurde notwendig. Die Bildgebung zeigte eine Ausweitung der Läsion (ohne Abbildung).

  1. Gibbons E et al. Images of the month 1: Trident sign and neurosarcoidosis. Clinical Medicine 2021; 21(6): e667-e668.

Hinweis der Redaktion: Unser Quizformat “Bild der Woche” basiert auf einem realen Patientenfall, der erstmals im Clinical Medicine Journal des Royal College of Physicians veröffentlicht und uns freundlicherweise überlassen wurde.

The Royal College of Physicians has not checked the accuracy of this translation. Before making any clinical use of this material, please refer to the original version.

Jetzt kommentieren

Möchten Sie den Beitrag kommentieren?

Angemeldete Mitglieder unserer Ärzte-Community können Beiträge kommentieren und Kommentare anderer Ärzte lesen.


Jetzt kommentieren

Verantwortlich für den Inhalt dieser Seite ist 
coliquio GmbH gemäß §4 HWG. coliquio GmbH
Turmstraße 22
78467 Konstanz
www.coliquio.de

Tel.: +49 7531 363 939 300
Fax: +49 7531 363 939 900
Mail: info@coliquio.de

Vertretungsberechtigte Geschäftsführer:
Jeremy Schneider, Blake DeSimone
Handelsregister: Amtsgericht Freiburg 
Registernummer: HRB 701556
USt-IdNr.: DE256286653