20. August 2021

Gelbe Nägel, trockene Haut und Atemlosigkeit

Eine 59-jährige Frau wird an eine pneumologische Klinik verwiesen, da sie unter produktivem Husten und Atemlosigkeit leidet. Bei ihrem Hausarzt hatte sie seit Monaten über eine Enge in der Brust berichtet. Ein Röntgenbild hatte entzündliche Veränderungen im linken Lungenflügel gezeigt.1

Die Frau hat eine Vorgeschichte mit chronischer Sinusitis, aber ansonsten keine Vorerkrankungen. Sie nimmt keine Medikamente ein. Außerdem berichtet sie von symmetrischen Schwellungen der Finger, Ellenbogen und Handgelenke, begleitet von Myalgien.

Bei der Untersuchung fallen gelbe, verdickte Fingernägel auf, ebenso Risse an der Fingerhaut (Abb.1). Die Auskultation offenbart Rasselgeräusche an beiden Lungenflügeln. Lungenfunktionstests zeigen ein leicht eingeschränktes Lungenvolumen und verminderten Gasaustausch. Im CT sind bilaterale, subpleurale fleckige Konsolidierungen zu sehen (Abb.2).

  1. Fallon J et al. Lesson of the month 2: Dry skin, yellow nails and breathlessness. Clinical Medicine 2017; 17(4): 371-372.

Hinweis der Redaktion: Unser Quizformat “Bild der Woche” basiert auf einem realen Patientenfall, der erstmals im Clinical Medicine Journal des Royal College of Physicians veröffentlicht und uns freundlicherweise überlassen wurde.

The Royal College of Physicians has not checked the accuracy of this translation. Before making any clinical use of this material, please refer to the original version.

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