21. Mai 2021

Jahrelange Arbeit in der Bleihütte

Ein 41-jähriger Inder arbeitet seit 18 Jahren in einer Bleihütte. Er kommt in die Klinik, da er unter Schmerzen, Taubheit und Kribbeln in den Extremitäten leidet, ebenso unter Gedächtnisverlust und Lethargie. Vorerkrankungen oder ähnliche Fälle in der Familie liegen nicht vor.1

Bei der Untersuchung stellen die Ärzte eine leichte Hypertonie (systolischer Wert: 150 mmHg) fest. Die neurologische Analyse offenbart vermindertes Vibrationsempfinden und Propriozeption der Arme. Ein CT zeigt multifokale, krummlinige Kalzifikationen in der subkortikalen weißen Substanz in beiden Groß- und Kleinhirnhemisphären. Ebenso finden sich einige punktförmige Kalziumablagerungen in den Basalganglien (Abb.1).

Biochemisch wird mit 98 µg/dl ein stark erhöhter Bleiwert im Blut festgestellt (Normbereich: 0-30 µg/dl), auch erhöhte Werte für Serumkreatinin (2,2 mg/dl; Norm: 0,7-1,4 mg/dl) und Parathormon (292 pg/ml; Norm: 10-65 pg/ml) fallen auf. Die Werte für Kalzium und Phosphat sind hingegen normal.

  1. Balani A et al. Image of the month: Intracranial calcifications due to chronic lead exposure. Clinical Medicine 2016; 16(5): 494-495.

Hinweis der Redaktion: Unser Quizformat “Bild der Woche” basiert auf einem realen Patientenfall, der erstmals im Clinical Medicine Journal des Royal College of Physicians veröffentlicht und uns freundlicherweise überlassen wurde.

The Royal College of Physicians has not checked the accuracy of this translation. Before making any clinical use of this material, please refer to the original version.

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