Schmerzhafte Knötchen mit Kriechgefühl
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Ein 20-jähriger Mann stellt sich mit zunehmend größer werdenden, schmerzhaften Knötchen am Arm vor, die seit 3 Wochen ein „krabbelndes“ Gefühl verursachen. Aufgetreten waren die Läsionen nach einer kürzlichen Reise in das Amazonasgebiet Brasiliens. Die Schmerzen seien plötzlich aufgetreten und es sei zu einem serösen Ausfluss aus den Läsionen gekommen, berichtet der Patient. Er verneint ein Trauma an der betroffenen Stelle sowie ähnliche Symptome in der Vergangenheit.
Die körperliche Untersuchung zeigt 2 zarte, erythematöse, verkrustete Läsionen mit einem Durchmesser von jeweils 0,6 cm (Abb. 1), die mit einem „Kriechgefühl“ auf der Rückseite des linken Arms einhergehen; ein Ausfluss wird nicht festgestellt. Es wird eine Stanzbiopsie durchgeführt.
Reprinted with permission from Cutis. 2023; 111(4):E30–2 © 2023, Frontline Medical Communications Inc.
